Pankreatitída sa nevyskytuje náhle. Spravidla je to dôsledok niekoľkých opakovaných záchvatov akútnej formy ochorenia pankreasu. Je veľmi jednoduché rozpoznať recidívu alebo chronickú formu: ak od okamihu akútneho záchvatu uplynulo menej ako 6 mesiacov, ide o opakujúce sa ochorenie, a ak sa útok stane neskôr ako šesť mesiacov, pankreatitída prešla do chronickej formy.
Symptómy chronickej pankreatitídy
Chronická pankreatitída sa často môže vyvinúť na pozadí iných chorôb: cholelitiáza, cholecystitída, alkoholizmus. Hlavné príznaky chronickej pankreatitídy:
- konštantná alebo vzniknutá počas fyzickej námahej bolesti v hypochondriu alebo pod "lyžičkou";
- prudká strata hmotnosti;
- porucha stolice (olejová hnačka vo forme nestrávenej potravy);
- pocit znechutenia pre mastné potraviny;
- strata chuti do jedla.
Nepriame príznaky pankreatitídy môžu naznačovať iné ochorenia, ale často sa prejavujú v chronickej forme tejto choroby, ako aj príznaky exacerbácie pankreatitídy:
- bolesť v srdci, ako je angina pectoris;
- bolesť chrbta;
- žltatie kože (mechanická žltačka);
- Vývoj diabetes mellitus s pokročilou formou ochorenia.
Známky akútnej pankreatitídy
Rozpoznanie akútnej pankreatitídy je veľmi jednoduché. Pri tejto forme ochorenia je hlavným rozlišovacím faktorom bolesť, nevoľnosť a hnačka. Symptómy sú zvyčajne veľmi intenzívne. Zvracanie neprináša úľavu, takže akútna pankreatitída sa nemôže zamieňať s otravou jedlom alebo gastritídou. Bolestivý syndróm je veľmi silný, čo môže viesť k šokovému stavu s prudkým poklesom krvného tlaku. Často bolesť vyvoláva tachykardiu.
Hlavné príznaky akútnej pankreatitídy:
- silná bolesť v hypochondriu alebo tesne nad pupkom;
- vracanie;
- hnačka;
- zvýšenie teploty;
- tachykardia.
Takéto príznaky naznačujú potrebu okamžitej lekárskej starostlivosti. V závažných prípadoch je potrebná operácia. Príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy sú v mnohých ohľadoch podobné ako pri akútnej pankreatitíde. V každom prípade, ak si všimnete takéto príznaky, mali by ste okamžite zavolať sanitku.
Bez ohľadu na to, či ide o chronickú alebo akútnu pankreatitídu, stojí za to venovať pozornosť nezvyčajným javom a symptómom, ktoré signalizujú porušenie pankreasu. Možno to sú prvé príznaky pankreatitídy:
- nevoľnosť po jedle;
- ťažkosti v žalúdku a črevách;
- stolice (časté prechody od zápchy až po hnačku);
- časté meteorizmy a eructácie.
Známky reaktívnej pankreatitídy
Reaktná pankreatitída nastane náhle. Môže sa vyvinúť aj na pozadí absolútneho zdravia po veľkom príjme veľmi tučných a korenených jedál alebo veľkého množstva alkoholu. Symptómy a príznaky reaktívnej pankreatitídy sú rovnaké príznaky, ktoré sa vyskytujú pri akútnej pankreatitíde. V obzvlášť závažných prípadoch môže reaktívna pankreatitída viesť k smrti.
Externé príznaky pankreatitídy
Okrem toho, že pacient s akútnou pankreatitídou má charakteristickú pozíciu, ohnutú kmeňom na kolená, existuje len málo viditeľných príznakov pankreatitídy. Preto je zložité zistenie pankreatitídy vo vzhľade. Žltnutie kože je možno najzrejmejším znakom. Ale vo všetkých prípadoch sa to nenašlo. Niekedy môže byť pozorovateľná nekróza subkutánneho tukového tkaniva a cyanóza kože okolo pupka. Ide však o závažné prípady, ktoré nevyžadujú diagnostiku vonkajšími príznakmi.
Pre presnejšiu diagnostiku sa vykonáva ultrazvuk. Známky pankreatitídy v dôsledku takého prieskumu - zmena tvaru a drsnosti okrajov žľazy, prítomnosť cystov - poskytujú úplnejší a presnejší obraz o závažnosti ochorenia.