Ateroskleróza je bežná nebezpečná choroba spojená s postupným blokovaním krvných ciev a vedie k narušeniu krvného obehu v tkanivách rôznych orgánov. K dnešnému dňu sú najefektívnejšou metódou liečby tohto ochorenia intravaskulárne zákroky, medzi ktoré patrí najspoľahlivejšia stentácia krvných ciev.
Čo je vaskulárne stentovanie?
Stentovanie je minimálne invazívna chirurgická intervencia zameraná na obnovenie normálneho lumen postihnutých tepien. Operácia sa uskutočňuje v špeciálne vybavenej miestnosti pod röntgenovou kontrolou s konštantným zaznamenávaním kardiogramu pacienta. Stentovanie sa vykonáva pri lokálnej anestézii.
Podstata chirurgickej intervencie je nasledovná. Odporúča sa punkcia steny postihnutej nádoby, do ktorej sa vloží špeciálny katéter s balónikom umiestneným na konci nádoby. V mieste, kde je krvný tok narušený, sa tento balón nafúkne (vstreknutím špeciálnej látky do neho) a expanduje cievne steny. Na zachovanie takto zväčšeného lumenu nádoby sa používa špeciálna sieťová konštrukcia - stent. Stent je vyrobený z kovu a slúži ako druh kostry, ktorý zabraňuje ďalšiemu zúženiu cievy. V závislosti od dĺžky zúženého úseku je možné súčasne umiestniť niekoľko stentov na rovnakú nádobu.
Indikácie pre stentáciu krvných ciev
Stentovanie sa môže vykonávať na nádobách rôznych miest:
- Stentovanie krvných ciev srdca (koronárnych artérií) - v tomto prípade je operácia indikovaná v prípade angíny alebo vysokého rizika infarktu myokardu na pozadí ischemickej choroby srdca.
- Stentovanie ciev dolných končatín (nohy) - porážka pri aterosklerotickom procese ciev nohy ohrozuje nebezpečnými komplikáciami, medzi ktoré patrí aj gangréna a sepsa. Operácia je indikovaná pre trofické zmeny, porušenie funkcií končatín.
- Do stenózy mozgových ciev (stenóza karotických artérií umiestnených na krku) sa odporúča výrazné zúženie (60%) klírensu tepien, mikroútoku a mŕtvice.
- Stentovanie obličkových ciev (renálne artérie) - operácia je indikovaná v prítomnosti aterosklerotických plakov v obličkových cievach v prípade vzniku súvisiaceho zlyhania obličiek a arteriálnej hypertenzie.
Kontraindikácie k stentu krvných ciev
Operácia inštalácie stentov na plavidlách sa nedá vykonať v nasledujúcich prípadoch:
- malý priemer nádoby - moderné technológie umožňujú stentovanie artérií s priemerom najmenej 2,5-3 mm;
- príliš rozsiahle miesto zúženia tepny (difúzna stenóza cievy);
- ťažké respiračné zlyhanie;
- ťažká renálna insuficiencia;
- poruchy krvácania ;
- alergia na jód (jód sa používa v kontrastnom lieku pre rontgenové žiarenie).
Komplikácie po stentovacích cievach
Tak ako pri iných chirurgických zákrokoch, po inštalácii stentov v cievach sa môžu objaviť niektoré komplikácie, a to:
- poškodenie steny cievy;
- krvácanie;
- oklúzia plavidla;
- tvorba hematómov v miestach punkcie;
- porucha funkcie obličiek;
- trombóza, opakovaná stenóza.
Rehabilitácia po stentovaní srdcových ciev
Počas rehabilitácie po stentovaní koronárnych ciev, ktoré sa vykonáva najčastejšie, majú pacienti dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Prísne odpočívanie postelí ihneď po operácii.
- Obmedzenie fyzickej aktivity po vypustení, vylúčenie horúcich kúpeľov alebo sprchy.
- Odmietnutie riadiť.
- Dodržiavanie zdravej výživy.
- Trvalý príjem predpísaných liekov.