Skupina malígnych novotvarov, ktoré sa vyvíjajú z tkanív pažeráka a aktívne rastú vo vnútri orgánového lúmenu už mnoho rokov, sa považuje za rakovinu. Najbežnejšie nádory, ako je karcinóm a adenokarcinóm, menej časté skvamózne nádory.
Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že je ťažké diagnostikovať rakovinu pažeráka v čase - prvé symptómy patológie sa objavujú už v neskorom (3. a 4.) štádiu rastu nádoru.
Prvé časté príznaky rakoviny pažeráka
Vo väčšine prípadov sa opísané ochorenie vôbec nevykazuje. Je to spôsobené pomalým vývojom novotvaru.
V 1. štádiu nádor ovplyvňuje iba sliznice a submukóznu bázu pažeráka. Svaly ešte nie sú ovplyvnené. Rast má malé rozmery, respektíve lúmen v dutine nie je úzky. Navyše novotvar nemetastázuje do susedných orgánov. Preto symptómy rakoviny pažeráka v najskoršom štádiu sú všeobecne chýbajúce.
Ďalší stupeň (2.) vývoja nádoru je charakterizovaný nástupom poškodenia nielen sliznice a submukózy, ale aj svalového tkaniva. Samotný novotvar nepresahuje hranice orgánu, ale môže poskytnúť jednotlivé metastázy do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti rastu. Nádor v dvoch fázach sa zväčšuje a spôsobuje mierne zúženie pažeráka.
Na 1-2 roky pacienti spravidla nevedia o prítomnosti rakoviny v pažeráku. V zriedkavých prípadoch je možné podozrenie na onkologické ochorenie na základe niektorých bežných príznakov:
- malátnosť;
- slabosť, najmä ráno;
- znížená telesná hmotnosť;
- zhoršenie účinnosti, koncentrácia pozornosti;
- niekedy - pocit nepohodlia v oblasti za hrudníkom po jedle;
- podráždenosť .
Stojí za zmienku, že takéto klinické prejavy sú charakteristické pre veľké množstvo ďalších ochorení. Včasná diagnostika opísaného problému je preto veľmi zložitá.
Špecifické príznaky rakoviny pažeráka v počiatočnom štádiu
Charakteristická symptomatológia vyšetrovanej patológie je jasne vyjadrená už v štádiu 3-4 rastu nádoru, keď jej veľkosť vedie k prekrývaniu významného objemu pažeráka a viaceré metastázy prenikajú do susedných orgánov.
Jediným špecifickým príznakom ochorenia v štádiu 1-2 sa môže považovať len za dysfágiu. Vyjadruje sa v tom, že pacient trpí ťažkosťami s prehĺtaním tuhých a suchých potravín, najmä pokrmov zo zemiakov, mäsa, chleba a ryže. Zvyčajne sa tento stav nehodnotí, jednoducho umývaním vody s uviaznutými potravinami.
Veľmi zriedkavo sú tieto skoré príznaky rakoviny pažeráka sprevádzané bolestivým syndrómom. Prevažne je bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou, v oblasti srdca. Pacienti to popisujú ako tupé alebo ťahané. Tento klinický prejav sa spravidla pozoruje po objavení sa ťažkostí pri prehĺtaní, ale nie je vylúčená možnosť vzniku bolestivého syndrómu trochu pred dysfágiou .
Presná diagnóza, založená iba na prítomnosti charakteristických znakov rakoviny pažeráka, je takmer nemožná. Príliš veľa iných ochorení sa vyskytuje podobným spôsobom. Najväčšie ťažkosti vznikajú, ak rastie nádor kvôli predisponujúcim patologickým stavom - divertikulám a stenóze pažeráka, gastroezofageálnemu refluxu, leukoplakii, chronickej ezofagitíde, polypom a benígnym orgánovým nádorom.
Diferenciácia prvých príznakov rakoviny pažeráka z iných chorôb sa uskutočňuje starostlivým inštrumentálnym a laboratórnym testovaním.