Pylorosthenóza je patológia vývoja výstupnej (pylorickej) časti žalúdka - často sa vyskytuje u novorodencov. Príčinou pylorickej stenózy je prudké zúžení vrátnika a následkom porušenia evakuácie obsahu žalúdka u novorodenca. Žalúdok, ktorý sa pokúša vytlačiť potravu do dvanástnika, je skrátený, ale jedlo z dôvodu zúženia brány chodí zle a dochádza k vážnemu vracaniu. Ochorenie je spôsobené hypertrofiou svalov pylorického zvierača, veľké množstvo zarastených spojivových tkanív čiastočne uzavrie lumen v bráne. Vrodená pylorická stenóza sa vyskytuje u chlapcov častejšie ako u dievčat, môže sa tiež zdediť.
Známky pylorickej stenózy u novorodencov
Hlavným príznakom pylorickej stenózy u novorodencov je vracanie "fontána" ihneď po kŕmení, ku ktorému dochádza v 2-3 týždňoch života dieťaťa. Na začiatku sa príležitostne objavuje regurgitácia a vracanie a potom, ako sa zužuje pylorus, po každom kŕmení. Zvyčajne je množstvo zvracania rovnaké alebo dokonca vyššie ako množstvo konzumovaného mlieka v krmive. V zvracoch nie je žiadna žlčová nečistota. V dôsledku pretrvávajúceho vracania sa telo dieťaťa rýchlo dehydratuje a dehydratuje. Dieťa stráca váhu aj v porovnaní s hmotnosťou pri narodení. Množstvo močenia klesá, moč sa stáva koncentrovanejším. Nastane zápcha. Ďalším príznakom je peristaltika žalúdka, ktorá má formu "presýpacích hodín", ktorá prebieha zvlnené zhora nadol a zľava doprava. Tento príznak môže byť spôsobený, ak postihnete brucho dieťaťa v oblasti žalúdka alebo dáte niekoľko nápojov s vodou. Keď sa u detí vyskytuje pylorická stenóza, vyskytujú sa všetky príznaky dehydratácie - koža je suchá, sliznica jasná, fontanel zapustený, turgor kože znížený, podkožná tuková vrstva ostre redukovaná alebo neexistuje.
Čo je nebezpečná pylorická stenóza?
Dôsledky pylorickej stenózy sa prejavujú v podobe rozšírenia žalúdka, jeho steny sú hypertrofované a môže dôjsť k erózii. Zvracanie vedie k asfyxii, aspiračnej pneumónii, bez operatívnej liečby dochádza k sepse, dystrofii, osteomyelitíde.
Je dôležité odlíšiť pylorovú stenózu od iných chorôb, pri ktorých dochádza k vracaniu bez prídavku žlče. Na diagnostiku sa najprv vyšetrenie pyloru na palpácii uskutočňuje ultrazvukovým vyšetrením žalúdka, ak stále existujú pochybnosti v diagnostike - kontrastnej rádiológii.
Ako liečiť svrbenie pylori?
Liečba pylorickej stenózy u novorodencov je iba chirurgická. Operácia sa určí ihneď po stanovení presnej diagnózy. Ak je dieťa ťažko vyčerpané, potom je pred operáciou potrebné obnoviť rovnováhu vody, solí, kyselín a zásad v tela novorodenca stratenú v dôsledku pylorickej stenózy. Obvykle po operácii prichádza úplné zotavenie dieťaťa a nedôjde k žiadnemu opätovnému výskytu choroby. Preto by mali byť rodičia veľmi opatrní pri akýchkoľvek abnormalitách blaha dieťaťa a pri akýchkoľvek pochybnostiach obrátiť sa na kvalifikovaných špecialistov o pomoc.