Pneumónia, ktorej symptómy sa v rôznych organizmoch môžu prejaviť rôznymi spôsobmi, je akútne poškodenie pľúc. Ochorenie má infekčnú a zápalovú povahu. Vo všeobecnosti sa na ňom podieľajú všetky prvky pľúcnych tkanív a ak sa liečba choroby nerieši, môže to mať vážne dôsledky.
Čo je pneumónia a ako nebezpečné je to?
Zápal sa začína v dôsledku aktivity patogénnych mikroorganizmov. Ide o bežnú chorobu, ktorá sa podľa štatistiky nachádza u 12 až 14 ľudí z 1000. Ak diagnostikujete ochorenie včas a začnete ju správne liečiť, zvládanie zápalu nie je tak ťažké, ale nie vždy je možné prijať opatrenia. Z tohto dôvodu je až teraz pneumóniou smrteľná choroba.
Aké je nebezpečenstvo zápalu pľúc? Závažné formy ochorenia môžu viesť k deštrukcii pľúcneho tkaniva a účinky toxínov spôsobujú srdcovú, pečeňovú, renálnu a respiračnú insuficienciu, infekčne toxický šok. Okrem toho spôsobujú zápal pľúc a nepulmonálne komplikácie:
- encefalitída;
- hepatitída;
- sepsa;
- meningitída;
- zápal stredného ucha;
- anémia;
- mastoiditida;
- psychózy.
Pneumónia - druhy
Dospelí a deti môžu byť postihnuté rôznymi druhmi ochorení. Typy zápalu pľúc sa určujú v závislosti od rôznych faktorov:
- etiológiu patogénu spôsobujúceho chorobu;
- stupeň zložitosti choroby;
- lokalizácia zápalového procesu;
- klinickej kategórii pacientov.
Ohnisková pneumónia
To je jeden z typov akútneho zápalu. Ohnisková pneumónia, ktorej symptómy sa prejavujú rôznym spôsobom, sa vyznačuje nástupom zápalového procesu v obmedzených oblastiach pľúcneho tkaniva. Spravidla ovplyvňuje malé štruktúrne jednotky - pľúcne laloky. Ohniskový zápal pľúc u dospelých sa vyskytuje vo väčšine prípadov.
Krupózna pneumónia
Pri tejto forme ochorenia sa pozoruje masívny bilaterálny zápalový proces. Krupózna pneumónia u dospelých sprevádza výrazný syndróm intoxikácie. V mnohých prípadoch je doplnená sekundárnymi zmenami vyskytujúcimi sa vo vnútorných orgánoch. Ak pacient nedostane včasnú terapiu, patológia môže viesť k jeho rýchlej smrti v dôsledku hypoxie mozgu alebo kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania.
Krupózna pneumónia, ktorej symptómy sú väčšinou vyslovene, sa rozvíja v štyroch fázach:
- Trvá 1-3 dni, kedy sa alveoly rozširujú a akumulujú exsudát.
- Trvá 3-5 dní. Počas tohto obdobia je vzduch premiestnený z alveolov nahradený vláknitým výpotkom obsahujúcim leukocyty, červené krvinky, epiteliálne bunky.
- V exsudáte začnú prevažovať leukocyty.
- Pôjde na deň 7-11. Spustí sa proces resorpcie fibrínu.
Jednostranná pneumónia
Tento typ ochorenia je charakterizovaný vývojom zápalového procesu len v jednom pľúcach. Pravostranná akútna pneumónia sa vyskytuje častejšie ako ľavostranná pneumónia. Dôvodom je, že pravý bronchus je umiestnený šikmo zhora a patogénne mikroorganizmy sa v ňom radšej zhromažďujú. Okrem toho je orgán mierne širší a kratší ako ľavý. Aby sa zabránilo komplikáciám, hneď ako sa pravdepodobne objavia symptómy pravostrannej pneumónie, okamžite je potrebné dôkladne diagnostikovať.
Obojstranná pneumónia
Ide o závažnú pľúcnu patológiu, ktorá je charakterizovaná porážkou ľavého aj pravého pľúca. Vo väčšine prípadov je bilaterálna pneumónia výsledkom aktivity pneumokokových baktérií. Choroba je vážna, často spôsobuje komplikácie, ktoré niekedy dokonca vedú k smrti. Bilaterálna pneumónia môže prejavovať príznaky v tele pacientov v akomkoľvek veku, ale spravidla je potrebné trpieť častejšie u tých, ktorí nemajú imunitu úplne vytvorenú alebo oslabovanú.
Pneumónia - príčiny
Zápalové procesy sa začínajú kvôli rôznym vírusovým infekciám. Tieto vedú k zápalu horných dýchacích ciest a vytvárajú pohodlné podmienky pre reprodukciu baktérií. Jednoducho povedané, hlavnými príčinami pneumónie sú patogény. Faktory, ktoré určujú infekciu pneumónie, sú:
- chronické choroby (srdce, obličky, pľúca);
- celková anestézia;
- imunodeficiencie;
- starší vek (pacienti starší ako 60 rokov a zápal pľúc sa pravdepodobne ochorejú);
- vykonávanie postupu umelého vetrania pľúc;
- zneužívanie nikotínu a alkoholu;
- stres;
- mechanické poškodenie hrudníka;
- onkológia;
- predĺžený oddych lôžka.
Kauzálny činiteľ zápalu pľúc
Takmer vždy dochádza k penetrácii pľúc cez dýchacie cesty. V zriedkavých prípadoch dochádza k infekcii krvou z iných ložísk infekcie v tele. Akonáhle sa do pľúcneho tkaniva zavedie patogénny mikroorganizmus, vyvíja sa zápal a inklinujú k tomu krvné bunky s makrofágmi, začne sa hromadenie exsudátu.
Okrem aktivity Klebsiella sa pneumónia môže začať kvôli takýmto patogénom:
- pneumokoka ;
- aureus;
- legionella ;
- hemofilná tyčinka;
- E. coli;
- chlamýdie;
- Moraxella;
- streptokok;
- Aspergillus;
- Pneumocystis;
- huby rodu Candida;
- vírusy chrípky, parainfluenza, rhinovírus .
Známky zápalu pľúc
Manifestácia pneumónie sa môže líšiť. Symptomatológia závisí od rôznych faktorov:
- príčina choroby;
- vek pacienta;
- všeobecné zdravie pacienta;
- sprievodných ochorení.
Príznaky pneumónie môžu byť vyslovené alebo opotrebované. Zápal pľúc je tiež atypický a niekedy sa vyvíja asymptomaticky. Najzávažnejšia choroba sa vyskytuje u starších ľudí, detí a tých, ktorých imunita je oslabená. Takíto pacienti sú s väčšou pravdepodobnosťou ako iní, ktorí čelia komplikáciám a potrebujú intenzívnejšiu liečbu. A je žiaduce, aby sa začalo čo najskôr po nástupe prvých symptómov. Príznaky pneumónie u dospelých sú nasledujúce:
- bolesť v hrudníku s kašľom a hlbokým dychom;
- chrastítka, ktoré sú jasne počuteľné;
- únava;
- všeobecná nevoľnosť;
- bolesti hlavy;
- dýchavičnosť;
- trasenie hlasu;
- bledosť;
- nezdravá červenka (ak je sprevádzaná cyanózou nasolabiálneho trojuholníka, môže to naznačovať tkanivovú hypoxiu pri bilaterálnej pneumónii ).
Teplota pri pneumónii
Zápal pľúc môže nastať s teplotou a bez nej. Mnoho pacientov trpí teplo, ktoré neznižuje ani antipyretické lieky (neúčinnosť špecializovaných liekov je jedným z charakteristických znakov pneumónie). Pri nich teplota preskakuje až na 39 - 40 stupňov a tam sú takí pacienti, ktorí cítia len malú nevoľnosť. Stĺpec teplomera nezvyšuje nad 37,5 stupňov, ale aj potom by ste sa mali poradiť s lekárom.
Príznaky zápalu pľúc u dospelého bez teploty sa líšia od príznakov "tradičnej" choroby:
- Pacienti s pneumóniou spravidla majú bledú pokožku tváre a na tvárach je neprirodzená červenka.
- Ak počúvate, môžete rozlíšiť, že dýchanie pacienta je sprevádzané nezdravým píšťalkom.
- Akákoľvek fyzická aktivita spôsobuje dýchavičnosť.
- Mnohí pacienti ťažko chodia, potúvajú a pijú neustále.
- Často sa pacienti sťažujú na bolesť pri otáčaní trupu.
Kašeľ s pneumóniou
Toto je jeden z hlavných príznakov ochorenia. Spravidla je v počiatočnom štádiu kašľa suchý a poskytuje veľa nepohodlia, pretože záchvaty trpia pacienta neustále. Keď sa ochorenie vyvíja, kašeľ sa stáva vlhké a je sprevádzané vykašliavaním hlienovej konzistencie žltozelenej farby. Útoky spôsobujú bolesť v hrudníku. Niekedy sa objavuje herpetická vyrážka na pozadí.
Hoci spôsobuje veľa problémov, kašeľ je "dobrý" príznak. Počas útoku s hlienom sa infekcia tiež odvodzuje z pľúc. Ak nastane pneumónia bez kašľa, potom patogény zostanú v tele a naďalej sa množia a to je plné komplikácií. Neprítomnosť záchvatov sa môže pozorovať u pacientov, ktorí nedávno prešli bronchitídou alebo laryngitídou.
Zápal pľúc bez symptómov
Táto forma ochorenia sa diagnostikuje spravidla na pozadí nízkej imunity, nekontrolovaného príjmu silných antibakteriálnych látok alebo dlhodobej liečby antitusikami. Ak chýbajú príznaky zápalu pľúc a vyvíja sa choroba v tele, diagnostikuje sa "latentná pneumónia". Hlavným príznakom ochorenia môže byť náhla dýchavičnosť. Jednotliví pacienti si všimnú, že pri latentnom zápale sa vyskytli závraty a zhlboka sa nadýchli.
Rozpoznať asymptomatickú pneumóniu je možné a na takých príznakoch, ako sú:
- nerovnom pohybe hrudníka;
- slabosť;
- rýchla únava;
- neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť;
- bolesť pri otáčaní hornej časti trupu.
Ako sa diagnostikuje pneumónia?
Vo väčšine prípadov sa podozrenie na zápal vyskytuje u lekára počas vyšetrenia. Pri diagnostike zápalu pľúc má rozhodujúci význam röntgen . Toto je hlavný diagnostický nástroj. Röntgenogram jasne ukazuje zaostrenie zápalu. Okrem fluoroskopie by odborník mal vykonať laboratórnu analýzu a preskúmať spúta. Postup pomáha identifikovať povahu zápalu pľúc a identifikovať patogén, ktorý prispieva k určeniu účinnej liečby.
Dôležitou etapou diagnostiky je krvný test. Zvýšený počet bielych krviniek indikuje vírusový alebo bakteriálny pôvod ochorenia. Ďalšou diagnostickou metódou je bronchoskopia. Je to nepríjemný postup, ale pomáha študovať priedušky. Podstatou tejto metódy je zavedenie tenkej rúrky cez nos alebo do úst, cez ktoré sa kontrolujú orgány a ak je to potrebné, hlien sa odoberá z miesta zápalu.
Pneumónia - liečba
Terapia by mala byť komplexná a lepšia, ak sa vykonáva v nemocnici. Ako sa má liečiť pneumónia, rozhodne lekár. Úlohou pacienta je prísne dodržiavať všetky predpisy lekára. V opačnom prípade môže byť liečba oneskorená a stav - zhoršený. Liečba zápalu zahŕňa takéto aktivity:
- Prijímanie antibakteriálnych liekov. V typickom a nekomplikovanom priebehu ochorenia sú antibiotiká predpísané v tabletách alebo kapsulách. Vo všetkých ostatných prípadoch sa liek podáva intravenózne.
- Fyzioterapia. Jednostranná pneumónia bez kašľa a závažných symptómov sa môže liečiť ultrafialovým ožiarením a inými postupmi.
- Domáca liečba. Niektorým pacientom sa odporúča vyrábať horčičné obaly, liečiť bylinami a vykonávať respiračnú gymnastiku.