Pod pojmom pľúcne srdce sa rozumie komplex symptómov, ktoré sa objavujú v patológii pravého boku srdca. Komorová komora a predsiene sú zväčšené a expandované kvôli zvýšenému tlaku v malom kruhu obehu, ktorý je vyvolaný chorobami pľúc a priedušiek.
Pľúcne srdcové formy
V závislosti od toho, ako rýchlo sa klinické prejavy tejto patológie prejavujú, je zvyčajné ich klasifikovať do:
- akútny - vyvíja sa extrémne náhle, doslova za niekoľko hodín;
- subakútne - zvýšenie príznakov nárastu pravostrannej komory a atria sa vyskytne v priebehu niekoľkých týždňov;
- chronické - vyskytuje sa na pozadí závažných ochorení dýchacieho systému a robí sa po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch.
Chronická pľúcna choroba srdca
Na druhej strane je chronická forma etiológie klasifikovaná nasledovne:
- Bronchopulmonárna forma. Vyskytuje sa na pozadí primárnych lézií dýchacieho systému (emfyzém, bronchiálna astma , obštrukčná bronchitída, pneumokonióza, tuberkulóza atď.).
- Cievková forma. Je spôsobená primárnou léziou pľúcnych ciev (mediastinálne nádory, pľúcna embólia, ateroskleróza pľúcnej tepny atď.).
- Thorakodiafragmatická forma. Spôsobuje to primárne lézie membrány alebo hrudníka, ktoré narúšajú ventiláciu pľúc (kyfoskolóza, poliomyelitída, obezita, pneumo-skleróza atď.).
Nedávno lekári zistili, že prípady patológie na pravej strane srdca v dôsledku pľúcnej embólie (PE) sa stali častejšie a pacienti s ischemickou chorobou, srdcovými defektmi v dôsledku reumatizmu a hypertenzie sú ohrozené.
Akútne pľúcne srdce
Okamžitý nárast symptómov vedie k:
- ťažký astmatický záchvat;
- ventil pneumotorax;
- masívna PE;
- akútna pneumónia.
Často sa pľúcne srdce vyvíja v subakútnej forme, čo je typické pre opakované oklúzie malých konárov v pľúcnej tepne kvôli myastenia gravis, botulizmu, lymfangitíde, parazitom atď.
Symptómy pľúcneho srdca sa vyvíjajú náhle u pacienta, ktorý sa nikdy predtým nestaral. V hrudníku je bolesť, je tu kyanotická koža, dýchavičnosť a intenzívne vzrušenie. Počas niekoľkých minút alebo pol hodiny vznikne pľúcny edém a stav šoku. Pri palpovaní pacienta sa u pacienta objaví bolesť, cervikálne žily bobtnajú. Ak pacient okamžite nepomôže, infarkt pľúc je pravdepodobný. Pacient začne kašľať s oddelením hlienu a krvi, srdcová frekvencia sa zvyšuje, počuteľné dýchavice sa ozývajú cez postihnuté pľúca.
Symptómy podkožného pľúcneho srdca sú charakterizované mdlobou, hemoptýzou, dýchavičnosťou, častými palpitáciami.
Chronická pľúcna choroba srdca
Patológia tejto formy sa rozvíja v dvoch fázach: kompenzácia a dekompenzácia.
V prvom prípade sa pacient nudí príznakmi základného ochorenia a postupne sa zvyšuje pravá strana srdca, ktorá je sprevádzaná pulzáciou v hornej časti brucha, dýchavičnosťou.
V štádiu dekompenzácie je pľúcne srdce charakterizované bolesťou v hrudníku, cyanózou (cyanózou), opuchom krčných žíl nielen na výdych, ale aj na inšpiráciu, zväčšenie pečene, periférny edém.
Liečba pľúcnych ochorení srdca
V akútnej forme patológie pacienta je potrebné resuscitovať a vykonávať masáž srdca, mechanickú ventiláciu alebo intubáciu. Neskôr chirurgicky odstráňte trombus, ktorý upchal tepnu.
Pri liečbe chronických pľúcnych srdcov sa kladie dôraz na liečbu základného ochorenia a tiež na boj s príznakmi používajúcimi bronchodilatanciá, respiračné analeptiká, glukokortikoidy (v prípade dekompenzácie). So srdcovým zlyhaním predpisujú diuretiká a glykozidy.