Nedávno lekári dostávali sťažnosti na bolesti chrbta častejšie a ženy v mladom veku ich často trpia. Ak sa objaví nepohodlie v hrudnej chrbtici, môže to byť spôsobené takou chorobou, ako je osteochondróza hrudníka, ktorej symptómy sú podrobne opísané neskôr.
Hrudná osteochondróza - príčiny
Osteochondróza chrbtice je patológia, pri ktorej dochádza k negatívnym zmenám v tkanivách medzistavcových kotúčov - prvkov chrbtice umiestnených medzi oboma stavcami. Intervertebrálny disk je druh plochého kruhového vankúša pozostávajúceho z gélového kolagénového jadra, spojivového vláknitého a sklovitého chrupavého tkaniva. Hlavné funkcie týchto štruktúr sú:
- spájanie a držanie priľahlých stavcov kostrových stavcov;
- amortizácia chrbtice, ochrana pred traumatizáciou spôsobenou gravitáciou tela, zaťaženie;
- pričom mobilita susedných stavcov vzájomne súvisí.
Ak sú medzistavcové kotúče v uspokojivom funkčnom stave, chrbtica je vybavená pružnosťou, pohyblivosťou, schopnosťou prenášať rôzne mechanické zaťaženia. Keď štruktúra chrupavky zmení tvar, štruktúru, stráca silu a pružnosť, tieto funkcie nemožno plne realizovať. V zásade to nastane na pozadí narušenia metabolických procesov.
Čiastočne patologické zmeny medzistavcových diskov, ktoré spôsobujú osteochondrózu hrudníka, sa vysvetľujú skutočnosťou, že s vekom sa ich výživa potláča prostredníctvom vlastných krvných ciev a dodávka užitočných látok sa stáva možná len na úkor susedných štruktúr (väzy, stavcov). Presné príčiny zlej výživy medzistavcových štruktúr a mechanizmu ich ničenia nie sú známe, ale lekári identifikujú množstvo predisponujúcich faktorov:
- systémové metabolické poruchy v tele;
- nadmernú telesnú hmotnosť;
- iracionálna výživa, pitný režim;
- nedostatok mobility;
- sedavá práca;
- porušenie držania tela;
- ploché nožičky ;
- trauma do chrbta, chrbtica;
- intenzívna fyzická práca alebo športový tréning;
- tehotenstva;
- na sebe nepríjemné topánky, topánky s vysokými podpätkami.
Stupne osteochondrózy hrudníka
Takáto choroba, ako napríklad osteochondróza hrudníka, okamžite neodhalí príznaky. rozvíja sa postupne a dlho. Navyše v dôsledku malej pohyblivosti chrbtice v tejto oblasti sa osteochondróza hrudnej oblasti prejavuje v neskorých štádiách za prítomnosti významných patologických zmien. Celkovo sa rozlišujú štyri stupne patológie v závislosti od rozvinutých odchýlok.
Hrudná osteochondróza 1 stupňa
Predklinickým štádiom je osteochondróza hrudnej chrbtice 1. stupňa. V tomto štádiu dochádza k čiastočnej dehydratácii a zhutneniu centrálnej časti medzistavcových diskov, k poklesu ich výšky, čo vedie k zníženiu ich elasticity a elasticity. Schopnosť chrbtice odolávať bežným zaťaženiam zostáva. Diskové projekcie sa začínajú vytvárať.
Hrudná osteochondróza 2. stupňa
Keď sa vyvinie osteochondróza hrudníka 2 stupňov, ochorenie sa vyznačuje výskytom trhlín vo vláknitom kruhu. Zníženie počtu diskov pokračuje, množstvo medzistavcovej kvapaliny klesá, stavce sa začínajú trieť, keď sa zvyšuje zaťaženie chrbta. Táto fáza sa niekedy nazýva diskogénna radikulitída.
Hrudná osteochondróza 3. stupňa
Osteochondróza hrudnej chrbtice tretieho stupňa je sprevádzaná deštrukciou a pretrhnutím vláknitých tkanív disku, výstupom jadrovej časti, t.j. dochádza k vzniku herniálneho výčnelku medzistavcového disku. V dôsledku toho začnú nervové korene uviaznuť, blízke vezikuly sú stlačené, žily, tepny sú zovreté.
Hrudná osteochondróza štvrtého stupňa
Posledná, najzávažnejšia fáza choroby je charakterizovaná posunom, skrúcaním, deformáciou stavcov, ďalším nárastom ich oblasti a proliferáciou. Ovplyvnené vláknité tkanivá sa začínajú nahradiť kostným tkanivom vo forme špecifických výrastkov - osteofytov, ktoré stláčajú miechu. Výsledkom je výrazne znížená mobilita chrbtice.
Osteochondróza hrudnej chrbtice - symptómy
Kvôli zvláštnostiam lokalizácie patologických procesov má osteochondróza hrudnej oblasti príznaky ako typické, tak atypické, opakujúce prejavy iných ochorení. Je to spôsobené tým, že v dôsledku kompresie krvných ciev a nervových vlákien, štrukturálnych zmien v chrbtici, sú narušené funkcie blízkych vnútorných orgánov.
Uvádzame príznaky, ktoré sú typické a najčastejšie v osteochondróze hrudníka:
- bolesti chrbta a hrudníka;
- pocit stláčania v hrudníku;
- pocit brnenia v končatinách;
- necitlivosť v ramenách, nohách, krku, ramenách;
- stuhnutosť, bolesti chrbta, končatiny;
- svalové kŕče v hornej a strednej časti chrbta;
- obmedzenie pohyblivosti chrbtice v tejto oblasti (ťažkosti v sklone tela).
Bolesť pri osteochondróze hrudnej chrbtice
S diagnózou "hrudnej osteochondrózy" príznaky spojené s bolestivými pocity prichádzajú do popredia medzi ďalšími sťažnosťami. Intenzita a dĺžka trvania závisí od štádia patologického procesu. Lokalizácia bolesti sa môže pravidelne meniť rýchlo, napríklad pohyb z jednej oblasti hrudníka na druhú, pokrývajúci celé prsia. Často sa cítila bolesť v oblasti medzi lopatkou. Povaha bolesti v hrudnej osteochondróze je nudná, stláčanie, ostrý. Zvýšená morbidita sa zaznamenáva v noci a keď:
- zdvihnutie ruky nahor;
- otáčky krku;
- nosenie ťažkých váh;
- ostré pohyby;
- zvýšená fyzická aktivita;
- silná inšpirácia, kašeľ, kýchanie;
- podchladenie.
Môže dôjsť k dýchavičnosti s hrudnou osteochondrózou?
Z dôvodu posunu stavcov chrbtice, patologických zmien v štruktúre hrudníka, zovretia nervových vlákien a krvných ciev spojených s pľúcami, niekedy dochádza k dyspnoe v hrudnej osteochondróze. Okrem toho, pretože v hrudnej oblasti sú štruktúry zodpovedné za inerváciu srdca, čriev, pečene, obličiek, niektorých iných orgánov, choroba je v mnohých prípadoch sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- bolesti hlavy, závraty ;
- bolesť v srdci ;
- citlivosť mliečnych žliaz;
- bolesť v hypochondriu (podobná výskytu pankreatitídy, cholecystitídy);
- epigastrická bolesť, ktorá nie je spojená s jedlom;
- nepohodlie v krku, pažerák, pocit cudzieho telesa;
- porušovanie sexuálnych funkcií.
Bolesť v srdci s hrudnou osteochondrózou, často lisovaním, stláčaním, môže byť pri diagnostikovaní zavádzajúca, pretože je podobná prejavom angíny pektoris, infarktu myokardu. Zvláštnosťou týchto pocitov je dlhá doba trvania, neprítomnosť účinku pri užívaní liekov na rozšírenie srdcových ciev. Na kardiograme nie sú žiadne zmeny.
Syndrómy v hrudnej osteochondróze
Príznaky hrudnej osteochondrózy u žien spojené s jediným mechanizmom výskytu sú v mnohých prípadoch zložité. Existujú dva syndrómy so súborom určitých patologických stavov spôsobených hrudnou osteochondrózou:
- dorsalgia;
- dorsago.
Dorsalgia hrudnej chrbtice
Predĺžená, nie príliš výrazná bolesť v hrudnej osteochondróze u žien, často charakterizovaná ako bolesť, ťahanie, vlastné dorsalgii. Sťažnosti môžu byť prítomné 2-3 týždne, s nepríjemnými pocitmi potom ustupujú (najmä pri chôdzi), potom sa zintenzívňujú (často v noci, so sklonom, hlbokým dýchaním). V prítomnosti tohto syndrómu môže mať osteochondróza hrudníka symptómy spojené s ťažkosťami s dýchaním, stuhnutím svalov.
Dorsago hrudnej chrbtice
Paroxysmálne prejavy choroby sa nazývajú termín "dorsago" alebo "hrudná komora". V tomto prípade sa bolesť objaví náhle, prudko, často pripomínajúc príznaky infarktu. Útok na osteochondrózu hrudníka má nasledovné príznaky:
- ostrý, rozrušený charakter bolesti;
- bolesť sa prejavuje v oblasti medzi rebrami, medzikružnou oblasťou;
- často sa útok objavuje po dlhom pobyte v jednej póze;
- keď dôjde k otáčaniu trupu;
- existuje ťažkosti s dýchaním, silné svalové napätie.
Osteochondróza hrudnej chrbtice - dôsledky
Ak sa liečba patológie nezačne včas, osteochondróza hrudného kanála môže mať nasledovné následky:
- vegetovaskulárna dystónia;
- migréna;
- porušenie vnútorných orgánov (pečeň, obličky atď.);
- zníženie sluchu, zrak;
- epikondylitis kĺbového kĺbu ;
- paréza a paralýza rúk;
- zakrivenie chrbtice;
- strata citlivosti kožných tkanív;
- zdravotného postihnutia atď.
Ako liečiť osteochondrózu hrudníka?
Ak sa objavia príznaky osteochondrózy hrudníka, odporúča sa konzultovať s neurológom, ktorý už s spätným vyšetrením a vyšetrením chrbtice v niekoľkých pozíciách pacienta môže urobiť primárnu diagnózu. Na určenie stupňa poškodenia sú predpísané röntgenové lúče, zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia. Taktika liečby závisí od získaných výsledkov.
Často sa bolestivé príznaky osteochondrózy hrudníka eliminujú užívaním nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, nimesulid, diklofenak atď.). Pri exacerbácii môže byť pri intenzívnej bolesti vykonaná paravertebrálna blokáda s roztokom Novocain. Okrem toho môžu byť v rámci konzervatívnej terapie predpísané nasledujúce lieky:
- svalové relaxanty (Midokalm, Liorasal);
- chondroprotektory (Alflutop, Glukozamín);
- kortikosteroidy (Metipred, Belosalik) atď.
Na zlepšenie metabolických procesov, na elimináciu svalovej hypertonie, na prevenciu rôznych komplikácií, sa používajú tieto liečebné metódy:
- terapeutická gymnastika;
- masáže;
- manuálna terapia;
- Rozšírenie chrbtice;
- Fyzioterapeutické postupy (laser, ultrazvuk atď.).
Chirurgická liečba je potrebná, ak je miecha stlačená fragmentom medzistavcového disku. V tomto prípade je možné vykonať buď laminotómiu - vyrezanie obratlúch obočia, alebo discektómia - odstránenie časti medzistavcového disku alebo jeho úplné odstránenie pomocou inštalácie transplantátu. Na klinikách s moderným vybavením sa chirurgické manipulácie vykonávajú malým traumatickým spôsobom prostredníctvom malých rezov.