Keď sa bunka stratí schopnosť špecializovať a začína sa nekontrolovateľne zdieľať, objavujú sa nové oblasti v oblasti jej lokalizácie. V obličkách sú zriedkavé, ale považujú sa za veľmi nebezpečné. Pre správnu liečbu takýchto formácií je dôležité správne a včas diagnostikovať, určiť povahu bunkového zhluku.
Renálne nádory - klasifikácia
Takmer 90% detegovateľných novotvarov v tomto orgáne je zhubné. Benígne typy nádorov obličiek nemôžu byť menej nebezpečné, pretože sú náchylné k rýchlemu rastu a expanzii. To spôsobuje stláčanie a následné poškodenie krvných ciev, nervové zakončenie v močovom systéme, spôsobuje vnútorné krvácanie a akútnu bolesť.
Iný nádor obličiek je klasifikovaný podľa jeho pôvodu - parenchýmom alebo panvou. V prvom prípade sú známe nasledujúce zhubné formácie:
- fibroangiosarkoma;
- karcinóm obličkových buniek;
- lipoangiosarkoma;
- zmiešaný Wilmsov nádor;
- mioangiosarkoma.
Benígne parenchymatózne novotvary:
- Lipóm;
- adenóm;
- hemangiom;
- Myxo;
- fibrómy;
- angiomyolipom;
- myómy;
- oncocytomas;
- dermoid;
- lymfangiom.
Malígne nádory rastúce z panvy:
- skvamocelulárny karcinóm;
- rakovina mukokutánnej žlazy;
- sarkóm;
- karcinóm prechodných buniek.
- Benígne nádorové útvary:
- angióm;
- papilloma;
- leiomyóm.
Nádor obličiek - príznaky, príznaky
Na začiatku rastu novotvaru sú klinické prejavy neprítomné alebo také bezvýznamné, že zostávajú bez náležitej pozornosti. Pozorujú sa vtedy, keď nádor obličiek postupuje a rastie do veľkosti - príznaky môžu byť nešpecifické a pripomínajú iné ochorenia. Pri objavení sa najmenšieho nepohodlia v bedrovej oblasti je dôležité ihneď prekonzultovať diagnostiku s nefrologom.
Benígny nádor obličiek
Opísaná skupina neoplaziem je zriedkavo sprevádzaná akýmikoľvek známkami, hlavne náhodne sa zistí počas ultrazvuku. Výrazný klinický obraz môže byť prítomný, ak sa zvýšil veľký benígny nádor obličiek - príznaky:
- arteriálna hypertenzia;
- krv v moči;
- bolesť bolesti chrbta alebo bolesti na jednej strane, často sa vyskytujúca v stehne alebo slabín;
- varicocele;
- porušenie odtoku moču.
Niekedy nádor obličiek dosahuje takú veľkosť, že je vizuálne viditeľný. Vyzerá to ako náraz vyčnievajúci nad povrch kože. Farba pokožky nad benígnou formáciou sa nemení. Takéto novotvary sú ľahko a bezbolestne palpované prstami, najmä ak sa mierne ohýbate smerom k postihnutému orgánu alebo sa ohýbate v páse.
Malígny nádor obličiek
Všetky tieto príznaky benígnych formácií môžu svedčiť o vývoji rakoviny. Okrem toho môžu byť prítomné nasledujúce klinické príznaky:
- únava a slabosť;
- úbytok hmotnosti;
- renálna kolika;
- zhoršenie alebo strata chuti do jedla;
- anémia;
- zvýšenie telesnej teploty na 37-38 stupňov;
- vysoká rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
- polycythemia;
- zrejmé poškodenie vnútorných orgánov (v dôsledku metastáz v zhlukoviach malígnych buniek).
Bez odbornej diagnózy nie je možné určiť, ktorý nádor obličiek sa vyvíja - symptómy a liečba patológie závisia priamo od povahy nádoru. Štúdium a liečba akýchkoľvek formulácií močového systému sú riešené dvoma lekármi, urológom a nefrologom. Pri zistení malígnych akumulácií nespecializovaných buniek by ste sa mali poradiť s onkourologom.
Tumor obličiek - diagnostika
Ultrazvuková a počítačová tomografia sú hlavnými a najviac informatívnymi štúdiami pre suspektný novotvar. Pomáhajú odhaliť aj malý nádor obličiek v počiatočných štádiách rastu. Niekedy sa vykonáva aj nefroskintigrafia - grafické zobrazenie orgánu pomocou gama kamery s predbežným zavedením rádioaktívneho preparátu.
Diagnóza rakoviny obličiek môže zahŕňať nasledujúce štúdie:
- zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie kontrastným činidlom;
- venacavography;
- aortography;
- selektívna renálna arteriografia;
- biopsia punkcie.
Malígne formácie metastázujú a spôsobujú systémové poruchy, preto zoznam diagnostických opatrení zahŕňa:
- rádiografia pľúc;
- analýza krvi a moču;
- počítačovú tomografiu lebky a chrbtice.
Nádor v obličkách - čo robiť?
Taktika liečby pacientov s týmto problémom závisí od charakteru novotvarov. Benígny nádor malej veľkosti, ktorý nespôsobuje žiadne príznaky, nie je náchylný k rastu a degenerácii, podlieha len pozorovaniu a pravidelnému ultrazvukovému vyšetreniu. Veľké formácie, ktoré zasahujú do normálneho fungovania močového systému alebo sú schopné meniť ich kvalitu, musia byť chirurgicky odstránené.
Situácia je zložitá, ak je diagnostikovaný malígny nádor obličiek - liečba je v tomto prípade individuálne zvolená pre každú osobu, pričom sa berie do úvahy:
- celkový stav organizmu;
- štádiu rakoviny;
- prítomnosť a počet metastáz;
- veľkosť a umiestnenie nádoru;
- existujúce chronické choroby;
- mieru poškodenia cieľových orgánov a ďalších ukazovateľov.
Klasická chemoterapia a radiačná expozícia sú neúčinné proti rakovine obličiek. Používajú sa iba na neoperovateľné nádory ako opatrenia, ktoré podporujú kvalitu života nevyliečiteľného pacienta. Okrem toho je predpísaný medikamentózny komplex - imunomodulátory (alfa-interferón, interleukín-2 s 5-fluóruracilom) a hormonálna liečba (oxyprogesterón).
Chirurgia na odstránenie obličiek nádorom
Chirurgický zákrok môže zahŕňať excíziu samotnej patologickej formácie s malými oblasťami okolitého tkaniva alebo odstránením celého orgánu. Jediným kritériom pre výber operácie, ktorá sa bude vykonávať na obličkách, je nádor s jeho charakteristikami. Radiálna nefrektómia (úplné odstránenie orgánu s priľahlými štruktúrami) sa vykonáva, ak má novotvar jednu z nasledujúcich vlastností:
- zhubný nádor;
- veľmi veľká veľkosť;
- lokalizácia blízko renálnych ciev;
- viac metastáz;
- rýchly rast.
Konečné rozhodnutie o vymenovaní typu operácie vykoná onkourolog. Bilaterálna nefrektómia vedie k postihnutiu osoby, avšak v niektorých situáciách je otvorená chirurgická intervencia jediným spôsobom, ako predĺžiť život pacienta a zabrániť rozsiahlemu a nevratnému poškodeniu cieľových orgánov rakoviny - mozgu, chrbtice a pľúc.
Laparoskopia nádoru obličiek
Jemná chirurgia je vykonávaná špeciálnym mikroskopickým zariadením prostredníctvom malých prerazení v brušnej stene. Odporúča sa na benígny nádor obličiek malého rozsahu, ak patologická akumulácia buniek nie je náchylná na degeneráciu do rakoviny a rastu. Tento typ chirurgickej manipulácie zabezpečuje zachovanie orgánu a rýchly návrat pacienta do normálneho života. Počas operácie sa odstráni nádor obličiek a tenká vrstva okolitých tkanív. To pomáha zabrániť prebudovaniu benígnych bunkových štruktúr.
Rehabilitácia po odstránení obličiek s rakovinovým nádorom
Z dôvodu jednostrannej nefrektómie druhý párový orgán preberá celé bremeno močového systému. Hlavnou úlohou osoby, ktorá prešla uvedeným postupom, je zachovať funkcie zdravých obličiek. odporúčané:
- vytvrdzovanie vody;
- denné prechádzky;
- potlačenie podchladzovania;
- ochrana proti akýmkoľvek infekčným chorobám;
- pravidelné vyšetrenia s nefrologom alebo urológom.
Diéta po odstránení obličiek z nádoru by mala obsahovať stráviteľné jedlo s nízkym obsahom bielkovín. Základom stravy sú:
- nízkotučné odrody rýb a mäsa;
- ražný chlieb;
- niektoré výrobky z kyslého mlieka;
- ovocia a zeleniny.
Všetky jedlá sú v pare, varené, dusené alebo pečené. Je dôležité úplne vylúčiť:
- údené produkty;
- nakladaná zelenina;
- konzervované potraviny;
- vyprážané a mastné potraviny.
Nádor na obličkách - predpoveď
Účinnosť liečby sa hodnotí v období piatich rokov prežitia. Ak je novotvar zistený v počiatočných štádiách, je to 70-80%. Ak boli do procesu zahrnuté renálne žily, indikátor klesne na 40-60%. Ak sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny, 5-20%. V neskorších štádiách vývoja rakoviny sú predpovede horšie, 95% pacientov zomrie v priebehu 5 rokov po nefrektómii. Pre správne posúdenie je dôležité konzultovať s lekárom, ak je zistený malígny nádor obličiek - koľko ľudí žije s takouto diagnózou, špecialista bude reagovať presnejšie.