Nedávno sa venovala väčšia pozornosť imunitnej mužskej neplodnosti. Po vykonaní mnohých výskumov sa ukázalo, že dôvodom sú antispermové protilátky, ktoré sa tvoria u mužov v semenníkoch a ich prídavných látkach. Ale jeden výsledok spermogramu nestačí na úplné odhalenie príčiny neplodnosti. Preto, aby sa presne stanovila diagnóza, lekári odporúčajú ďalšiu analýzu spermií - test MAR ("zmiešaná aglutinačná reakcia", čo doslova znamená "zmiešané aglutinačné reakcie").
Antigény v tomto prípade sú membrány v spermiách. Ak sa nedokážu vyrovnať s antispermovými protilátkami, potom je spermie pokrytá antispermickou membránou, ktorá inhibuje jej pohyb.
Test MAR umožňuje detegovať tieto protilátky alebo potvrdiť ich neprítomnosť.
Zvyčajný spermogram neumožňuje odhaliť túto patológiu, pretože v tejto analýze spermie, poškodené antispermovými protilátkami, vyzerajú normálne. Ale zároveň nemôže oplodniť vajíčko a v skutočnosti je vadný. Test MAR umožňuje určiť pomer spermií poškodených protilátkami k celkovému množstvu uvoľneného v jednom ejakuláte. A iba on je schopný ukázať presný počet zdravých spermií, ktoré sa môžu zúčastniť procesu hnojenia. Ak sú výsledky testu MAR negatívne, čo znamená prípustné množstvo protilátok, potom sa hľadajú iné príčiny neplodnosti u mužov.
Príčiny vzniku antispermových protilátok v mužskom tele
V skutočnosti sú dôvody, prečo človek začal bojovať s vlastnými zdravými bunkami:
- prijímanie traumy pohlavných orgánov (vrátane chirurgických zákrokov);
- porušenie bariéry medzi krvnými cievami a semennými kanálmi;
- prítomnosť infekcií;
- ochorenie urogenitálneho systému;
- existujú dôvody nejasného pôvodu;
- promiskuitný pohlavný styk (veľká prítomnosť cudzích proteínov je vnímaná telom ako hrozba).
Ukazovatele na účely testu MAR
Skúška na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti antispermových protilátok je predpísaná v prípade detekcie spermiogramu takýchto chorôb spermií ako:
- aglutinácia;
- agregácie;
- znížená mobilita;
- dlhodobá neprítomnosť tehotenstva v manželskom páre;
- prípravu na IVF a ICSI .
Ak lekár určil túto analýzu, bude najlepšie vykonať test MAR v lekárskej špičke, lebo najmodernejšie zariadenie sa používa pri spracovaní materiálu na analýzu, čo má pozitívny vplyv na presnosť pomerne nákladnej analýzy.
Test MAR na antispermové protilátky naznačuje ich detekciu nielen pri vyšetrení spermií, ale aj pri analýze séra. Dekódovanie testu MAR:
- MAR-test normou - keď výsledky analýzy neodhalili spermie poškodené antispermovými protilátkami.
- MAR-negatívny test znamená, že množstvo poškodených spermií nie je vyššie ako 50%. Tento ukazovateľ možno považovať za normu.
- Test MAR je pozitívny, uvažuje sa, keď analýza ukázala, že množstvo spermií v antispermickej škrupine je viac ako 50%. Tento indikátor indikuje pravdepodobnosť mužskej imunitnej neplodnosti.
Ak test MAR ukázal pozitívny výsledok 100%, potom je prirodzené hnojenie vyšetrovaného človeka takmer nemožné. V tomto prípade lekári odporúčajú používať metódu koncepcie s IVF a ICSI.