Fistula je patologický kanál, ktorý spája duté orgány alebo ohniská choroby, telesnú dutinu, dutý orgán s povrchom tela. Fistula konečníka - jedna z najnepriaznivejších chorôb, ktorá spôsobuje veľa nepríjemností. Aby sa zabránilo komplikáciám v podobe prechodu patológie na chronickú formu alebo vzniku nádoru v mieste lézie, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc a liečbu v čase.
Príčiny fistuly v konečníku
Fistula konečníka, ktorá je patologickým priechodom medzi črevom a kožou okolo konečníka, sa vyvíja v dôsledku akútneho hnisavého procesu. Najčastejšie je to dôsledok proktitídy - infekcie steny konečníka (konečníka) alebo paraproctitídy - infekcie tkaniva okolo konečníka. S týmito patológiami sa vytvára peri-rektálny absces, ktorý sa otvára a tvorí píšťalku.
To sú hlavné príčiny vzniku fistuly. Ďalšie dôvody môžu byť:
- granulomatózna regionálna enteritída;
- herniálny zápalový výčnelok steny konečníka;
- operatívna resekcia konečníka;
- pôrodná trauma ;
- komplikácie gynekologických intervencií;
- tuberkulóza rektálneho prechodu;
- divertikulárna choroba čriev;
- chlamydia ;
- onkoprotsessa;
- HIV, AIDS, syfilis atď.
Fistula konečníka - príznaky a komplikácie
Hlavné príznaky fistuly konečníka:
- prítomnosť perianálnej oblasti píšťaly na koži je ranou, z ktorej sa periodicky prideľuje syfilis a hnis;
- bolestivé pocity rôznej intenzity, zosilnené palpáciou, sedenie, chôdza, defekácia (ak je fistula dobre vyčerpaná, dochádza k miernemu bolesti);
- prítomnosť opuchu a začervenania v postihnutej oblasti;
- zvýšená telesná teplota;
- zlý zdravotný stav, zhoršenie spánku, nervozita.
Spravidla choroba pokračuje vlnitým - je možné odpustiť, a po chvíli - relaps. Komplikované, dlhotrvajúce fistuly konečníka sú často sprevádzané lokálnymi zmenami - zúženými zmenami svalov, deformáciou análneho kanála, nedostatočnosťou análneho sfinkteru. Ak sa fistula konečníka neliečí dlhé roky, potom sa ochorenie môže stať malígnym.
Liečba rektálnej fistuly
Jedinou účinnou metódou liečby fistuly konečníka je chirurgická operácia. Existuje niekoľko metód chirurgických zákrokov, ale v srdci všetkých z nich spočíva excízia fistuly konečníka. Výber techniky je určený typom píšťaly, prítomnosťou alebo neprítomnosťou jaziev a zápalových zmien. V niektorých prípadoch je v predoperačnom období potrebná antibiotická liečba na odstránenie zápalových infiltrátov a môže sa predpísať aj fyzioterapia.
Počas obdobia remisie, keď je fistulózna pasáž uzavretá, nie je operácia praktická z dôvodu nedostatku jasných pokynov a možnosti poškodenia zdravých tkanív. Operácia sa vykonáva v "studenej" perióde ochorenia.
Počas operácie sú možné nasledovné manipulácie:
- Ďalšie otváranie a odvodnenie hnisavého opuchu.
- Odrežte chlopňu mukokutánneho tkaniva a presuňte ho tak, aby otvoril otvor fistuly.
- Uzáver so zapínaním atď.
Fistula konečníka - pooperačné obdobie
Po operácii sú pacientom predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa:
- Anestetické a protizápalové lieky.
- Teplé lôžkové kúpele s antiseptickými roztokmi.
Hojenie rán sa vyskytuje v priemere za mesiac. Trvanie regenerácie tkaniva závisí od objemu operácie a dodržiavania lekárskych odporúčaní. V pooperačnom období by mala byť fyzická aktivita vylúčená.