Ektopická gravidita - liečba

Bohužiaľ, mimomaternicové tehotenstvo je pomerne bežný jav. Vyskytuje sa u asi jednej z dvoch stoviek žien av prítomnosti chronických ochorení sexuálneho systému žien jej pravdepodobnosť rastie na 1:80.

Dôvodom na vznik takéhoto abnormálneho tehotenstva je, že oplodnené vajíčko nie je pripojené k stenu maternice, ale vo vajíčkovodu (v 98% prípadov), do vaječníkov, krčka maternice alebo do brušnej dutiny.

Je to spôsobené problémami močového systému - existujúcimi zápalovými ochoreniami, adhéziami v tubách, obštrukciou trubíc, vrodenými defektami vajíčkovodov, benígnymi nádormi v nich, fibroximetriou maternice. Niekedy je príčinou nesprávna peristaltika rúr, v dôsledku ktorej sa fetálne vajíčko buď pohybuje príliš pomaly alebo príliš rýchlo cez tubu.

Vonkajšie sa prvé týždne mimomaternicového tehotenstva vyvíjajú ako normálne tehotenstvo - dochádza k oneskoreniu menštruácie, napučiava a stáva sa bolestivým hrudníkom, dochádza k toxikóze. Avšak v priebehu času sa embryo už viac nedá zapadnúť do trubice a pri implantácii sa stenu maternice pretrhne a krvácanie do brušnej dutiny.

Tento jav je mimoriadne nebezpečný pre život žien, takže mimomaternicové tehotenstvo si vyžaduje okamžitú liečbu. Žena musí byť naliehavo hospitalizovaná. Po stanovení presnej diagnózy sa vykoná naliehavá operácia so súčasným použitím prostriedkov na boj proti šoku a anémii.

Liečba mimomaternicového tehotenstva spočíva predovšetkým v zastavení krvácania, obnove narušených hemodynamických parametrov, rehabilitácii reprodukčnej funkcie.

Núdzová operácia je indikovaná pre prerušené aj pre vývoj tehotnosti. V prítomnosti hemoragického šoku u ženy okamžite podstúpi laparotómiu.

Najčastejšie v tubulárnom tehotenstve odstráňte samotnú trubicu - vykonajte trúbku. Niekedy je však možné udržiavať reprodukčnú funkciu pomocou konzervatívno-plastických operácií. Medzi nimi je extrúzia fetálneho vajíčka, pantotómia, odstránenie segmentu maternice.

Úplné odstránenie skúmavky sa uskutoční v prípade opakovaného mimomaternicového tehotenstva, prítomnosti zmien cév vo vajíčkovodoch, s rozpadom vajíčkovodu alebo priemerom plodového vajíčka o viac ako 3 cm.

Ďalším spôsobom na liečbu mimomaternicového tehotenstva je laparoskopia. On je najmenej traumatický pre ženu a tak takmer bezbolestný. Operácia spočíva v vytvorení 3 prepichnutí, po ktorých má žena úplnú schopnosť reprodukovať.

Použitie takejto metódy je možné iba vtedy, ak sa žena okamžite obrátila na lekára na radu a použil ultrazvuku, aby určil, že tehotenstvo je ektopické. Aby ste to urobili, pri prvých tehotenských symptómoch uistite sa, že sa vyvíja normálne a do vajíčka sa implantuje plodové vajce.

Nedávno sa stále viac využíva lekárske ošetrenie mimomaternicového tehotenstva. Povinnými podmienkami sú malé rozmery fetálneho vajíčka (až 3 cm), neprítomnosť palpitácie v embryu, nie viac ako 50 ml voľnej tekutiny v dutine malého panvového útvaru. Keď sú splnené všetky tieto podmienky, je možné liečiť mimomaternicové tehotenstvo metotrexátom. 50 mg liečiva sa podáva intramuskulárne, po ktorom je pozitívny účinok na ukončenie vývoja plodu.

Rehabilitácia po mimomaternicovom tehotenstve

Po liečbe mimomaternicového tehotenstva je potrebný čas na zotavenie. Rehabilitačný kurz zahŕňa niekoľko zamerané najmä na obnovu reprodukčnej kapacity. Okrem toho je potrebné ošetrenie po chirurgickom zákroku na mimomaternicové tehotenstvo, aby sa zabránilo adhéziám a normalizovali hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele.

Na obnovu po mimomaternicovom tehotenstve sa používa fyzioterapia - elektroforéza, nízkofrekvenčný ultrazvuk, elektrostimulácia vajíčkovodov, UHF atď. Všetky tieto postupy zabraňujú adhéznym procesom.

Stojí za to diskutovať s lekárom metódy antikoncepcie, pretože v nasledujúcich 6 mesiacoch je nové tehotenstvo veľmi nežiaduce.