Glykovaný hemoglobín je jeden z biochemických ukazovateľov, ktorý odráža priemernú hladinu cukru v krvi počas pomerne dlhého obdobia. Analýza glykovaného hemoglobínu hrá dôležitú úlohu pri diagnostike diabetes mellitus, ako aj pri ďalšom sledovaní stavu pacientov s touto diagnózou.
Čo ukazuje analýza glykovaného hemoglobínu?
Glykovaný hemoglobín je prítomný v krvi každej osoby a jeho hodnota je určená ako percento celkového hemoglobínu v krvi.
Glykovaný hemoglobín vzniká v dôsledku fúzie glukózy a hemoglobínu, v ktorej sa nezúčastňujú enzýmy. Výsledkom je pretrvávajúca zlúčenina, ktorá sa nerozkladá a je prítomná v červených krvinkách (erytrocyty) po celú dobu ich života. Vzhľadom na to, že hemoglobín s glukózou sa nedá okamžite viazať a životnosť červených krviniek môže trvať až 120 dní, tento indikátor neznamená súčasnú hladinu cukru v krvi, ale spriemeruje sa počas obdobia do 3 mesiacov.
Zvýšený a znížený glykovaný hemoglobín
Na diagnostické účely sa táto analýza používa na diabetes mellitus všetkých typov a pre-diabetické stavy. Čím vyššia je hladina cukru, tým viac sa viaže hemoglobín, a preto je glykovaný hemoglobín zvýšený u pacientov s diabetes mellitus.
Norma sa považuje za 4 až 6%, s glykovaným hemoglobínom od 6,5 do 7,5% je preddiabetický stav, vyššie hodnoty naznačujú prítomnosť nekompenzovaného diabetes mellitus. Okrem toho môže byť príčinou nedostatok železa.
Existuje však množstvo patologických faktorov, v dôsledku ktorých môže byť glykovaný hemoglobín buď zvýšený alebo znížený a klinický obraz je deformovaný.
Indikátor možno zvýšiť pomocou:
- nedostatok železa (v tomto prípade sa rozvíja anémia s nedostatkom železa, celkové množstvo hemoglobínu v krvi klesá, a preto je relatívny index vyšší);
- otravy olovnatými soľami alebo intoxikáciou alkoholom;
- zlyhanie obličiek spôsobené nahromadením produktov rozpadu v krvi, ktoré sa nevylučujú z tela;
- vzdialenú slezinu.
Znížený glykovaný hemoglobín sa môže vyskytnúť, ak:
- krvácanie;
- predĺžená hypoglykémia;
- hemolytická anémia (v ktorej klesá životnosť červených krviniek);
- po krvných transfúziách.
Krvný test na glykovaný hemoglobín
Na rozdiel od väčšiny testov, darovanie krvi glykovaným hemoglobínom sa nedá urobiť na prázdny žalúdok. Keďže táto štúdia ukazuje priemernú hladinu cukru počas trojmesačného obdobia, súčasné ukazovatele na ňom nemôžu ovplyvniť.
Tiež hladina glykovaného hemoglobínu nie je ovplyvnená ani ovplyvnená extrémne nízkym príjmom väčšiny liekov, nachladnutia a respiračných chorôb, emočného stavu pacienta. Indikátory môžu byť ovplyvnené stratou krvi (vzhľadom na patológiu menštruačného cyklu s ťažkým krvácaním u žien) a niektoré
Navyše, narušiť indikátory (trochu nižšie) môžu trvať niekoľko dní pred testom prípravkov železa, použitie veľkého počtu potravín obsahujúcich železo a červeného vína. Ak sa pravidelne užívajú lieky na zvýšenie celkovej hladiny hemoglobínu, neklincujú klinický obraz.
Treba mať na pamäti, že výskum glykovaného hemoglobínu v rôznych klinikách (s použitím rôznych metód) môže mať rôzne výsledky. Preto, ak sa test vykonáva pravidelne, aby sa monitoroval všeobecný stav, je lepšie využívať služby jednej laboratória.