Tuberkulózna spondylitída (známa aj ako Pottova choroba) je postihnutie chrbtice. Táto choroba je častejšie diagnostikovaná v detstve a dospievaní. U dospelých je menej časté. Pohlavie neovplyvňuje frekvenciu prejavu ochorenia. Bez včasnej liečby sú prognózy pre pacienta najnepriaznivejšie.
Čo je tuberkulózna spondylitída?
Choroba je spôsobená tyčou Koch . Vyvoláva deštruktívny proces na stavcoch a ich deformáciu. Existuje tiež posun vnútorných orgánov, v dôsledku čoho prestane správne fungovať. Tuberkulózna spinálna fúzia prechádza nasledujúcimi etapami:
- Pred začiatkom liečby - pacienti v tejto fáze zriedkavo vyhľadajú lekársku pomoc. Choroba sa často vyskytuje asymptomaticky alebo sú príznaky všeobecnej povahy: únava, slabosť a iné príznaky intoxikácie tela.
- Spondylová - v tomto štádiu sa zápalový proces šíri za postihnutý stav. V dôsledku toho dochádza k deformácii tohto miesta, objavuje sa tŕňový proces. To všetko zvyšuje riziko kompresných zlomenín chrbtice. V tejto fáze dochádza k tuberkulóznej akútnej spondylitíde s výraznými príznakmi. Častejšie v tejto fáze vyhľadávajú lekársku pomoc.
- Po pohotovosti - v tejto fáze prestane intenzita zápalového procesu. Symptómy sú menej výrazné. Kyfóza je jasne definovaná. Kvôli deformácii a premiestneniu stavcov je možné stlačiť korene miechy. V budúcnosti spôsobuje paralýzu.
Tuberkulózna spondylitída môže byť lokalizovaná v takých častiach chrbtice:
- krku;
- prsníka;
- lumbosacral.
Ako sa prenáša tuberkulózna spondylitída?
Infekcia sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi:
- Hematogénna - Kochova tyčinka prechádza cez telo cez obehový systém.
- Kontakt - tento spôsob infekcie sa vyskytuje pri tuberkulóze vnútorných orgánov.
- Lymfogénne - infekcia sa šíri do orgánov a tkanív lymfom .
Ak chcete zistiť, či je tuberkulózna spondylitída nákazlivá, musíte mať na pamäti, že vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u pacientov s aktívnym ochorením pľúc. V dôsledku toho môže byť choroba prenášaná okolitým ľuďom kvapôčky vo vzduchu. Avšak, ak má pacient Pottovu chorobu - primárne zameranie infekcie, pravdepodobnosť infikovania je malá.
Čím väčšia šanca na získanie spondylitídy u ľudí s takýmito patológiami:
- diabetes mellitus;
- onkologické ochorenia;
- chronické ochorenia vnútorných orgánov;
- infekčné choroby;
- po transplantácii vnútorných orgánov.
Tuberkulózna spondylitída - príznaky
V akútnom štádiu ochorenia sú tieto príznaky uvedené:
- silná bolesť;
- zhoršený pohyb;
- zvýšená telesná teplota (37,5 ° C - 38 ° C);
- rozpis.
Ak tuberkulózna spondylitída postihla cervikálnu oblasť, pozorujú sa tieto príznaky:
- časté bolesti hlavy;
- zmätenosť vedomia;
- závraty;
- nepokojná chôdza.
Posúdenie tuberkulózy hrudnej chrbtice môže byť z týchto dôvodov:
- bolesť, ktorá sa zvyšuje s inšpiráciou;
- necitlivosť rúk;
- brnenie v hrudnej oblasti.
Spondylitída lumbosakrálnej chrbtice sa vyznačuje nasledujúcimi symptómami:
- problémy s močením;
- necitlivosť nohy ;
- silná bolesť v dolnej časti chrbta.
Existuje triada príznakov zanedbanej formy Pottovej choroby:
- Zakrivenie chrbtice (objaví sa hrb).
- Abscesy (na stehne, poplitealnej fuse alebo na hrudi sa objavujú fistuly).
- Symptómy neurologickej povahy (citlivosť a motorická aktivita nôh a rúk sú narušené).
Tuberkulózna spondylitída - diagnostika
Lekár zohľadňuje charakteristiky priebehu ochorenia, sťažnosti pacienta týkajúce sa prítomnosti príznakov intoxikácie a obmedzenej pohyblivosti rúk alebo chodidiel. Určite krvný test tuberkulózy spondylitis pomôže. Uvedie zápalový proces v tele. Pri spondilitíde je vysoká miera ESR. Okrem všeobecného krvného testu sa používajú aj ďalšie diagnostické metódy:
- proteinogramma;
- analýza imunoglobulínov;
- biopsia;
- rozbor moču;
- reumatologické testy.
Pacientovi sa odporúča navštíviť takýchto špecialistov:
- terapeut;
- reumatológ;
- phthisiatrician;
- trauma;
- neurológ.
Tuberkulózna spondylitída - röntgenové príznaky
Po vykonaní tejto diagnózy sa použijú inštrumentálne metódy vyšetrenia pacienta. Zahŕňajú:
- MRI;
- ultrazvuk;
- rádiografia chrbtice;
- CT.
Ak má lekár podozrenie na tuberkulóznu spondylitídu, diferenciálna diagnóza ukáže pacientovi takú patológiu:
- vertebrálne prekrvenie;
- kompresné zlomeniny;
- zúženie medzistavcových trhlín;
- osteoporóza;
- deformácie stavcov a koncových dosiek.
Ako liečiť tuberkulóznu spondylitídu?
Pacient, ktorý potvrdil túto diagnózu, by mal byť hospitalizovaný v špeciálnej zdravotníckej inštitúcii typu sanatória. Liečba tuberkulózy miechy zahŕňa integrovanú liečbu. Predstavujú tieto činnosti:
- denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
- správna výživa;
- terapeutická gymnastika;
- pomocou podporného korzetu a "sadrového lôžka";
- liečebná terapia;
- fyzioterapeutických postupov.
Liečba tuberkulóznej spondylitídy má dva smery:
- etiotropická kontrola patogénu;
- symptomatická - eliminácia klinického prejavu ochorenia.
Keď etiotropická liečba predpisuje tieto lieky:
- izoniazid;
- streptomycín;
- Rifampicín .
Symptomatická liečba zahŕňa použitie takýchto skupín liekov:
- Kortikosteroidy (prednizolón, Metipred).
- Vitamíny skupiny rong.
- Nesteroidné protizápalové lieky (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxanty (Baclofen a Midokalm).
Tuberkulózna spondylitída - operácia
Chirurgický zákrok sa uskutočňuje až po prechode choroby cez akútnu fázu. Ak chcete úplne odstrániť tuberkulóznu spondylitídu, liečba sa má uskutočniť počas prvých 6 až 12 mesiacov od začiatku vývoja ochorenia. Ak sa choroba začne, operácia neprinesie očakávaný výsledok. Rovnaká chirurgická intervencia je zameraná na odstránenie fyzických chýb. V tomto postupe sú rozbité stavce nahradené kovovými protézami.
Dôsledky tuberkulóznej spondylitídy
Ak nezačnete liečbu včas, budete mať vážne zdravotné problémy. Najviac "neškodným" dôsledkom tejto choroby je skrútený držanie tela. Komplikácie tuberkulóznej spondylitídy môžu byť nebezpečné. Tu sú najčastejšie z nich:
- narušenie práce močového systému;
- paralýza rúk alebo nôh;
- tuberkulózna meningitída;
- epiema;
- perikarditída ;
- dysfunkcia hrubého čreva;
- mediastinitida.