Polycystický vaječník je syndróm, ktorý sprevádza hormonálnu poruchu v tele ženy, v dôsledku čoho sa v dutine vaječníkov tvoria folikuly naplnené kvapalinou (nezrelé oocyty). Tieto útvary sa nazývajú cysty, zvyčajne tam sú najmenej desať v chorých vaječníkoch.
Polycystická a neplodnosť
Hormonálna porucha spôsobujúca syndróm polycystických ovárií sa pozoruje u žien v reprodukčnom veku. V dôsledku narušenia prirodzeného procesu dozrievania folikulov zrelé vajíčko neopúšťa vaječník. Ďalšou "prekážkou" je zosilnená kapsula vaječníkov, ktorá vzniká počas polycystózy. Takže ovulácia sa vyskytuje oveľa menej často ako zdravý cyklus (oligo-ovulácia) naznačuje alebo sa vôbec nevyskytuje (anovulácia). Vonkajšie sa to prejavuje absenciou alebo nepravidelnosťou menštruácie a neplodnosti. Často sa ženy dozvie o syndróme syndrómu polycystických ovárií, už začali liečbu neplodnosti.
Niekedy sa takýmto pacientom podarí otehotnieť, ale často kvôli hormonálnej poruche tehotenstvo končí skoro.
Typy polycystických vaječníkov
Je prijímané rozdeliť syndróm na:
- primárny polycystický vaječník (vyskytuje sa u žien s normálnou hmotnosťou a zdravou hladinou inzulínu v krvi);
- sekundárny polycystický vaječník (typický pre ženy s nadváhou a vysokou hladinou inzulínu v krvi).
Primárna forma prebieha ľahko, ale je ťažšie liečiť, je častejšia u mladých žien a dokonca aj u dospievajúcich dievčat. Sekundárna forma je ľahšie liečiteľná, ale dáva pacientovi nepríjemné pocity spravidla u žien v staršom reprodukčnom veku, u ktorých sa vyskytli opakujúce sa zápaly pohlavných orgánov.
Pri ultrazvuku sa niekedy diagnostikuje polycystóza pravého alebo ľavého vaječníka, ale v skutočnosti cysty postihujú oba orgány.
Povaha ochorenia
Hlavná príčina hormonálnej poruchy, ktorá zahŕňa syndróm polycystických vaječníkov, ešte nie je objasnená. Nie je to tak dávno, lekári začali asociovať polycystózu s dedičnou predispozíciou, ale gén zodpovedný za tento proces ešte nebol nájdený. Riziková skupina zahŕňa ženy so zhoršeným metabolizmom lipidov a uhľohydrátov (obezita, cukrovka), ako aj pacienti, ktorí prešli potratmi, chronickými infekciami, intoxikáciami.
Ovarie produkujú ženské hormóny (estrogény, progesterón), ako aj malé množstvo androgénov (mužské hormóny). Pri polycystickej chorobe je rovnováha narušená a hladina androgénov sa výrazne zvyšuje. Toto hormonálne zlyhanie sa stáva príčinou oligo- alebo anovulácie.
Známky polycystických vaječníkov
- Nepravidelný menštruačný cyklus. Oneskorenie alebo neprítomnosť menštruácie je hlavným príznakom polycystózy. Niekedy sa oneskorenia striedajú s krvácaním z maternice. Stojí za to konzultovať s lekárom, ak je menej ako 9 menštruácií ročne.
- Mastné vlasy, akné, pupienky, seborea - tieto príznaky polycystických vaječníkov sú spojené s prebytkom androgénov; symptomatická liečba, zvyčajne sa nedajú použiť.
- Obezita. Rýchle bezproblémové zvýšenie telesnej hmotnosti o 10-15 kg signalizuje hormonálnu poruchu. Tukové usadeniny sa môžu distribuovať rovnomerne alebo v oblasti pasu a brucha (mužský typ obezity).
- Nadmerné vlasy. V súvislosti s prebytkom androgénov u žien sa pozoruje rast vlasov na bruchu, holeniach a vnútornej strane stehien, "antény" sa objavujú nad horným perom.
- Stabilita bazálnej teploty. Pri polycystickej rannej teplote v konečníku je nezmenená známka počas celého cyklu.
Niekedy je polycystóza sprevádzaná bolestivými bolesťami v dolnej časti brucha. V zriedkavých prípadoch je choroba asymptomatická a potom hlavným znakom polycystických vaječníkov je neplodnosť.