Pneumónia pľúc u novorodencov - infekčný zápal pľúcneho tkaniva - je jednou z najčastejších infekčných ochorení. Je to nebezpečné pre každé dieťa, najmä pokiaľ ide o bilaterálnu pneumóniu u novorodencov. Bohužiaľ, štatistiky dnes sú nasledovné: pneumónia u novorodencov je diagnostikovaná u 1% plnoletých a 10-15% predčasne narodených detí.
Druhy a príčiny pneumónie u novorodencov
V medicíne sa v závislosti od príčiny ochorenia líšia tieto typy pneumónie:
- vrodený transplacentár (príčinný činiteľ preniká do dieťaťa cez placentu od matky);
- intrauterinne prenatálne, spôsobené patogénmi, ktoré prenikli do pľúc plodu z plodovej vody;
- intranatálne, nastane, keď dieťa prechádza materinským pôrodným kanálom infikovaným mikroorganizmami;
- postnatálna pneumónia, pri ktorej dochádza k infekcii po pôrode v materskej nemocnici, v oddelení neonatálnej patológie (nosokomiálne) alebo doma.
Najčastejšie príčiny pneumónie u novorodencov sú:
- infekcie toxoplazmózy, listeriózy, rubeoly, herpesu (s vrodeným transplacentálnym zápalom pľúc u novorodencov);
- streptokoky zo skupiny B a O, gestálne mykoplazmy, tuberkulózne a hemofilné tyčinky (s prednatálnou a intranatálnou pneumóniou);
- streptokoková skupina B, cytomegalovírus, chlamydia, huby rodu Candida a herpesvírus typu II (s intranatálnou pneumóniou);
- Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, intestinálna juka, proteázy, stafylokoky (s nozokomiálnou aspiračnou pneumóniou u novorodencov);
- zmiešané bakteriálne-bakteriálne, vírusovo-bakteriálne.
Získaná domáca pneumónia sa najčastejšie vyskytuje na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie spôsobenej adenovírusmi.
Sekundárna pneumónia, ktorá je prejavom alebo komplikáciou sepsy, aspiračného syndrómu, je u novorodencov často spôsobená streptokokmi, stafylokokmi alebo gramnegatívnou flórou.
Symptómy pneumónie u novorodencov
Známky pneumónie u novorodencov v prípade intrauterinných infekčných lekárov nájdu ešte pred vypustením, pretože sa často objavujú prvé signály zápalu pľúc ihneď po narodení dieťaťa.
Ak je matka a dieťa prepustené doma, počas prvého mesiaca musí byť sprevádzaný lekárom na záchranu. Stará sa o stav dieťaťa a musí hovoriť o všetkých alarmujúcich príznakoch, napríklad o letargii dieťaťa, častom regurgitácii a tekutej stolici, odmietnutí prsníka, rýchlej únavy pri saniach.
Ak má dieťa horúčku, nečakajte na príchod iného lekára. Naliehavé zavolajte sanitku. Kašeľ u dojčiat môže byť mierny, ale je dôležité venovať okamžitú pozornosť kašľu. Tiež upozorniť na výskyt výtoku z nosa v dieťati a dýchavičnosti. Dýchavičnosť vedie k symptómom modrej na nohách, na tvári a rukách. Choré dieťa má rýchlejší vzhľad plienkovej vyrážky.
Ak sa chcete obávať, aby ste prekonali pneumóniu u dieťaťa, nie je to potrebné, v skutočnosti príznaky ochorenia alebo ochorenia zriedka vznikajú bez zvýšenia teploty. Musí sa pravidelne merať na účely prevencie.
Lekár, ktorý pravidelne skúma a počúva dieťa, môže ľahko zistiť pneumóniu.
Aké lieky sa predpisujú na pneumóniu u novorodencov?
Antibiotiká širokého spektra účinku sa vždy používajú na liečbu zápalu pľúc. Dieťa potrebuje starostlivú starostlivosť, aby sa predišlo prechladnutiu a prehriatiu. Je dôležité sledovať hygienu pokožky, často meniť polohu jeho tela, podávať výlučne z húkačky alebo pomocou sondy. Pri aplikácii na prsia chorého dieťaťa budú lekári dovolené len vtedy, ak je v uspokojivom stave, a to s vymiznutím intoxikácie a respiračného zlyhania.
Okrem týchto liečebných postupov sa fyzioterapia (mikrovlny a elektroforéza), vitamíny C, B1, B2, B3, B6, B15, používanie imunoglobulínov, horčica a horúce zábaly dvakrát denne, predpísali transfúzie krvnej plazmy.
Dôsledky pneumónie u novorodencov
Deti, ktoré mali pneumóniu (najmä bilaterálny zápal pľúc u novorodencov), sú náchylné na opakované ochorenia. Po vyprázdnení by im mali byť opakovane vedené kurzy terapie vitamínmi, dávame bioregulátory (výťažok z aloe a eleutterococcus) po dobu 3-4 mesiacov. Do jedného roka bude dieťa pod klinickým dohľadom.