Keďže odstránenie maternice je komplikovaná operácia, ktorá má vážne dôsledky, traumatizuje telo nielen fyzicky, ale aj psychologicky, potom sa takýto operatívny zásah uskutočňuje pre určité indikácie.
Plánovaná operácia na odstránenie hodnôt maternice
Patria medzi ne:
- zhubné nádory maternice, jej krčka maternice a príchody;
- prolaps maternice alebo významné zníženie maternice;
- viacnásobné veľké uzliny na maternici, rýchlo rastúce, komplikované ťažkým krvácaním, najmä v období premenopauzy;
- nekróza fibromatóznych uzlín;
- endometrióza vnútorného typu, komplikovaná krvácaním;
- zmena pohlavia;
- abnormálne závažné krvácanie z maternice .
Odstránenie maternice: typy operácií
Početom orgánov, ktoré sa odstránia počas operácie, sa rozdelí na:
- celkom (odstráňte maternicu krkom);
- medzisúčet (odstráni sa iba telo maternice);
- Hysterosalpingoariovektómia (maternica a jej prílohy sú odstránené);
- (odstránenie maternice, prídavných látok, okolitých tkanív s lymfatickými uzlinami, krčku maternice a časti vagíny, často používaných pri malígnych nádoroch).
Podľa typu transakcie:
- Otvorená dutina . Odstránenie maternice sa uskutočňuje cez prednú stenu brušnej dutiny.
- Vaginálna činnosť . Odstránenie sa vykonáva cez vagínu.
- Laparoskopická chirurgia na odstránenie maternice . Akýkoľvek prístup pomocou laparoskopu cez malý rez môže zahŕňať robotickú hysterektómiu.
Posledné dva typy intervencií sú šetrnejšie, znižujú riziko komplikácií a obdobie zotavenia po operácii. Trvanie operácie na odstránenie maternice závisí nielen od typu zvolenej intervenčnej metódy ako od schopnosti chirurga, ale je ovplyvnená indikáciami rozšírenia zásahu alebo komplikácií, ktoré sa objavili počas operácie.
Odstránenie maternice - príprava na operáciu
Správnosť vykonávania predoperačného obdobia je často priamo spojená s úspešnosťou operácie. Ak je operácia vykonaná pre viac fibroidov, prípravné obdobie môže byť niekoľko mesiacov a zahŕňa užívanie hormonálnych liekov na zníženie veľkosti uzliny.
Ak je maternica odstránená inými indikáciami, potom niekoľko dní pred operáciou je predpísaná antibiotická liečba na prevenciu infekcie, ktorá pokračuje v pooperačnom období.
V predvečer chirurgického zákroku je predpísaná tabuľka č. 1 (mletá tekutá výživa), čistiaci klystýr a premedikácia, ktorá sa opakuje pred operáciou. V deň operácie sa do močového mechúru vloží katéter, ktorý zostáva tam ďalších 24 hodín. V priebehu operácie sa najčastejšie používa endotracheálna anestézia, epidurálna alebo spinálna anestézia.
Odstránenie maternice: život po operácii
Obnova po operácii odstránenia maternice je dlhá. Väčšina závisí od toho, čo bola operácia vykonaná: iba odstránenie maternice alebo maternice a príloh, rovnako ako vek ženy.
Následky chirurgického zákroku na odstránenie maternice a vaječníkov sú v prvom rade menopauza, ktorá prichádza spolu so všetkými príbuznými príznakmi v prvých dňoch po zákroku.
Ak boli vaječníky odstránené v predklinickom alebo menopauze, potom hormonálna substitučná liečba nie je spravidla predpísaná, ale ak sa odstránenie maternice a prídavkov uskutočnilo v mladom veku, žena bude musieť dlhodobo užívať pohlavné hormóny.
Pri odstránení maternice bez vaječníkov pokračujú v činnosti, a preto bez silných dôkazov nie sú odstránené nielen u mladých, ale aj dospelých. Ale počas nástupu menopauzy sú často odstránené, motivujúce tým, že spolu s vaječníkmi odstraňujú možnosť, že v nich vyvíjajú rakovinový proces, tiež pôsobia na krčku maternice.
Ostatné dôsledky odstránenia maternice závisia priamo od komplikácií, ktoré vznikli počas operácie a zo samotnej choroby, o ktorej bola odstránená maternica (poranenia susedných orgánov, krvácanie, infekčné komplikácie, rakovina po operácii a jej relaps, trombóza).