Existuje niekoľko odrôd systémovej vaskulitídy, medzi ktorými sa často vyskytuje časná alebo časová artritída obrovských buniek (GTA). Ďalším názvom patológie je Hortonova choroba na počesť lekára, ktorý ju prvýkrát opísal.
Táto choroba je diagnostikovaná najmä u starších pacientov, postihuje tepny strednej a veľkej veľkosti. Vo svojich stenách postupuje zápalový proces, ktorý sa postupne šíri. V priebehu času sa cievy zužujú na pozadí tvorby trombov a existujú rôzne poruchy obehu.
Symptómy Hortonovej choroby
Popísaná patológia začína akútne alebo subakútne, často sa rozvíja po prenose akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Skoré príznaky GTA:
- bolesť hlavy;
- bolesť svalov;
- horúčka;
- stuhnutosť pohybov žuvacích svalov a jazyka.
Medzi hlavné príznaky temporálnej arteritídy patria 3 typy klinických prejavov:
1. Intoxikácia:
- horúčka;
- nechutenstvo;
- reumatická polymyalgia ;
- bolesti hlavy;
- únava;
- bolesť pri žuvaní.
2. Cievne poruchy:
- Uzliny na koži pokožky hlavy;
- zhutnenie parietálnych a časových tepien;
- bolestivosť pri palpácii poškodených ciev.
3. Porážka zrakových orgánov:
- znížená zraková ostrosť, až do náhlej slepoty;
- ischemická neuropatia optického nervu.
Zhoršenie funkcií oka sa nevyskytuje okamžite, ale po 2-4 týždňoch alebo niekoľkých mesiacoch od začiatku vývoja patológie, len s odpustením Hortonovej choroby. Takéto zmeny sú nezvratné, preto je pre všetkých pacientov s GTA dôležité, aby pravidelne kontrolovali stav fundusu.
Krvný test na Hortonovu chorobu
Základom diagnózy je dôkladný laboratórny krvný test. Vo výsledkoch tejto analýzy sa uvádzajú tieto kritériá:
- hypochromická anémia ;
- ESR väčšia ako 50 mm / h;
- leukocytóza;
- zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
- hypoalbuminémia;
- zvýšené hladiny IgG (niekedy).
Liečba príznakov a príčin Hortonovej choroby
Jedinou účinnou metódou liečby zápalu cievnych stien s GTA je použitie hormónov kortikosteroidov, najmä prednizolónu. V závažných prípadoch je liečebný režim doplnený inou liečbou, ako je Metiprednizolón.
Terapeutický priebeh sa predlžuje, po úleve od akútneho zápalového procesu sa odporúča užívať lieky počas ďalších šiestich mesiacov v udržiavacej dávke. Iba za neprítomnosti príznakov Hortonovho syndrómu počas 6 mesiacov sa liečba úplne zastaví.