Detská hemoragická vaskulitída je ochorenie, ktoré postihuje hlavne kožné kapiláry, ako aj krvné cievy tráviaceho traktu, kĺbov a obličiek. Patrí do skupiny imunokomplexových alergických vazopatií infekčnej povahy. Nástup vývoja ochorenia sa môže vyskytnúť v každom veku, ale veľmi zriedkavo trpia veľmi malými deťmi (do 3 rokov).
Najčastejšie sa vaskulitída diagnostikuje u detí vo veku od 4 do 12 rokov.
Existuje niekoľko foriem hemoragickej vaskulitídy, odlišnej vo svojich prejavoch a prírode. Takto sa vasopatia rozdelí na dve podskupiny: dedičné (Hippel-Landauova choroba, Ehlers-Danlo syndróm, Kazabaha-Merrita syndróm, Louis-Bar atď.) A získané (symptomatická vaskulitída s alergiami rôzneho pôvodu, toxickými, hypovitaminóznymi a infekčnými vazopatiami, d.).
Vaskulitída hemoragická: príčiny
Ochorenie je spôsobené poškodením kapilárnych stien a zvýšením priepustnosti ciev ako celku, ako aj aktiváciou komplementárneho systému a zvýšením počtu produkovaných imunitných komplexov.
Najčastejšie vývoj choroby začína nejaký čas po infekčnej chorobe (ARVI, tonzilitída, šarlach, atď.). Niekedy sa pred vznikom vaskulitídy predchádza neznášanlivosť liekov (alebo iné druhy alergických reakcií), hypotermia, očkovanie, trauma.
Symptómy vaskulitídy u detí
V prevažnej väčšine prípadov je prvým príznakom ochorenia výskyt malej kožnej vyrážky červenej farby. Stavy vyrážok: záhyby končatín, zadok, oblasť okolo kĺbov. Zriedkavo sa objavujú vyrážky na tvári, dlane a chodidlá, kmeň. Po prechode vyrážky zostávajú na svojom mieste tmavé pigmentované škvrny, ktoré sa začínajú odlupovať s častými recidívami choroby.
Ďalším najčastejším príznakom je poškodenie kĺbov. Je pozorované od prvého týždňa choroby. Povaha a trvanie bolesti môžu byť veľmi odlišné, väčšinou sú postihnuté veľké kĺby, najmä členok a koleno. V tomto prípade sa kĺb zväčšuje, ale neexistujú žiadne funkčné deformácie a nezvratné poruchy tkaniva v kĺbe.
Tretím najčastejším príznakom je bolesť brucha. Môže sa prejaviť alebo poraziť pokožku a kĺby. Útoky bolesti sa môžu opakovať celý deň bez jasnej lokalizácie. Často sa pozoruje aj nevoľnosť, zvracanie a horúčka. V zriedkavých prípadoch je možné krvácanie žalúdka alebo čreva.
Niekedy sa postihuje hemoragická vaskulitída, obličkové alebo iné orgány (pľúca, srdce, mozgové cievy). Závažnosť lézií môže byť veľmi rôznorodá - od malých, až stredne ťažkých až po závažné prípady.
Hemoragická vaskulitída u detí: liečba
Charakter a metódy liečby sa líšia v závislosti od fázy a formy ochorenia (prvý prípad, relaps z obdobia ochorenia alebo remisie), klinických prejavov a závažnosti a trvania a charakteru priebehu ochorenia. Je však možné zistiť najbežnejší typický režim liečby.
Pri všetkých formách ochorenia sa používajú antiagreganty. Priraďte kurantil (persantín, dipyridamol) 4-krát denne rýchlosťou 5 až 8 mg na kilogram telesnej hmotnosti, trental (agapurín, pentoxifylín) 3 krát za deň pre 5-10 mg / kg telesnej hmotnosti. V závažných prípadoch sa môžu oba typy liekov podávať súčasne. Dĺžka trvania liečby môže byť odlišná - od 2 do 12 mesiacov, v závislosti od závažnosti ochorenia. Ak chronická forma určuje pravidelné opakované kurzy (štvrťročne alebo každých šesť mesiacov).
V individuálnej dávke sa používajú antikoagulanciá, aktivátory fibrinolýzy, enterosorbenty, glukokortikosteroidy, stabilizátory membrán, cytostatiká, antihistaminiká. Taktiež sa používa transfúzna terapia a plazmaferéza. Výber liekov a spôsobov liečby by mal vykonávať iba lekár,
Prevencia hemoragickej vaskulitídy
Najdôležitejšou úlohou prevencie ochorenia je prevencia, prevencia exacerbácií infekčných ložísk, izolácia od alergénov. Pacienti nevytvárajú vzorky s bakteriálnymi antigénmi (test Burne, tuberkulín atď.). Na prevenciu hemoragickej vaskulitídy u detí je dôležitá hypoalergénna, šetriaca strava, plná výživná strava a zdravý životný štýl.