Patológia, pri ktorej srdce z akýchkoľvek dôvodov zastavuje čerpanie krvi normálnou silou, sa nazýva chronické srdcové zlyhanie (CHF) - je to najmä u starších pacientov. Vzhľadom na to, že srdce, ako vadné čerpadlo, už nedokáže plne pumpovať krv, všetky orgány tela a tkanív začnú pociťovať nedostatky v kyslíku a živinách.
Symptómy chronického srdcového zlyhania
Keď sa CHF vyznačuje sťažnosťami na:
- dýchavičnosť ;
- častý pulz;
- bolesť v správnom hypochondriu;
- ťažká únava;
- cyanóza pier, prstov, prstov;
- edém (najmä dolné končatiny).
Lekári prijali nasledujúcu klasifikáciu chronického srdcového zlyhania, čo dokazuje závažnosť patológie:
- I FC (funkčná trieda) - pacient vedie obvyklý spôsob života, neobmedzuje jeho fyzickú aktivitu; pri normálnom zaťažení nedochádza k dyspnoe a závratom.
- II FC - počas normálnej fyzickej námahy (rýchly tlkot srdca, slabosť, dyspnoe) pacient cíti nepríjemný pocit, kvôli ktorému ich musí obmedziť; v pokoji sa človek cíti pohodlne.
- III FC - pacient je väčšinou v pokoji odpočinku, tk. dokonca aj malé zaťaženie spôsobuje syndróm príznakov chronického srdcového zlyhania.
- IV FC - aj v pokoji sa pacient začína cítiť slabý; Najmenšie zaťaženie zvyšuje nepohodlie.
Diagnóza chronického srdcového zlyhania
Vo všeobecnosti je CHF dôsledkom zanedbania liečby srdcových porúch. Vyskytuje sa spravidla na pozadí ischemickej choroby (častejšie u mužov), arteriálnej hypertenzie (častejšie u žien), srdcového ochorenia, myokarditídy, kardiomyopatie , cukrovky, zneužívania alkoholu.
Starší ľudia odmietajú navštíviť lekára, vnímajú chronickú kardiovaskulárnu insuficienciu ako nevyhnutnú etapu starnutia. V skutočnosti by malo byť prvé podozrenie na CHF adresované kardiológovi.
Lekár bude skúmať anamnézu, predpísať EKG a echokardiogram, ako aj rentgenové vyšetrenie vnútorných orgánov a krvný test, moč. Hlavnou úlohou diagnostiky je identifikovať ochorenie srdca, ktoré spôsobilo zlyhanie, a začať liečiť.
Liečba chronického srdcového zlyhania
Liečba CHF je zameraná na:
- zníženie alebo eliminovanie prejavov patológie, ktoré pacientovi spôsobujú nepohodlie;
- ochrana ciev, obličiek, mozgu, srdca (tzv. cieľové orgány);
- zvýšenie priemernej dĺžky života osoby trpiacej CHF;
- zníženie počtu hospitalizácií.
Liečba patológie sa klasifikuje nasledovne:
- základná liečba - inhibítory ACE, diuretiká, betablokátory, srdcové glykozidy;
- doplnková terapia - blokátory kalciového kanála, antagonisty aldosterónu a receptory angiotenzínu II;
- pomocná terapia - periférne vazodilatanciá, antiagreganty, antiarytmiká, kortikosteroidy, priame antikoagulanciá, statíny.
Výživa pre chronické srdcové zlyhanie
Okrem liekov predpísajú liečbu CHF bez liekov, čo znamená diétu. Pacientom sa odporúča piť aspoň 750 gramov tekutín a znížiť množstvo soli v strave na 1,2 - 1,8 g. V ťažkých prípadoch (IV FK) je povolené konzumovať až 1 g soli denne.
Pri chronickom srdcovom zlyhaní pacient dostáva odporúčania týkajúce sa fyzickej aktivity. V tomto ohľade je užitočné bicykel na cvičenie alebo chôdza po dobu 20 minút denne s kontrolou pohody.