Porušenie spätného toku krvi v dolných končatinách sa nazýva chronická žilová insuficiencia - naznačuje to, že ventily vo vnútri ciev nefungujú dobre a preto krv prúdi nadol pod gravitačnou silou, ale nevráti sa do srdca v dostatočnom objeme.
Ide o veľmi bežnú obehovú poruchu, najmä u pôrodných žien.
Medzi rizikové faktory patria:
- dedičná predispozícia;
- age;
- nedostatok mobility;
- dlhodobý pobyt v teple;
- obezita ;
- stála práca.
Klasifikácia chronickej venóznej insuficiencie
Prerušenie funkcie cievnych chlopní sa vyskytuje postupne. Lekári rozlišujú nasledujúce stupne:
- 0 stupňa - vzhľad nohy zostáva nezmenený, ale pacient sa sťažuje na ťažkosti v končatinách, kŕče teliat pri zdvíhaní gravitácie.
- 1 stupeň chronickej venóznej nedostatočnosti je charakterizovaný vzhľadom na vaskulárne hviezdičky alebo telangiektázy. Majú modrastý nádych, sú dobre viditeľné na koži, mierne vzrastajú nad povrchom. Môže ísť o tzv. retikulárne žily - to znamená lokálne rozšírenie subkutánnych ciev, ktoré môžu mať aj formu hviezdičiek, retikulov, pavučiny alebo byť lineárne.
- 2 stupne chronickej venóznej insuficiencie charakterizujú kŕčové rozšírenie subkutánnych žíl s tvorbou uzlíkov, ktoré vyzerajú ako opuchnuté sáčky modrej farby.
- Pri treťom stupni chronickej žilovej nedostatočnosti dochádza k opuchu končatín.
- Pre štvrtý stupeň je charakteristický výskyt venózneho ekzému a hyperpigmentácie (koža má abnormálnu hnedú farbu, na nej je erózia). V niektorých prípadoch sa zaznamenáva hypopigmentácia, to znamená biela atrofia kože a zhrubnutie mäkkých tkanív (lipodermatoskleróza).
- Pri zlyhaní stupňa 5 sa hojivý trofický vred spája s vyššie popísanými príznakmi.
- 6 stupňov - trofický vred sa nezdravuje.
Liečba chronickej venóznej insuficiencie
Ako konzervatívna liečba stagnácie venóznej krvi v končatinách sa používa kompresný úplet a použitie flebotrofných liekov. V prvom prípade sa symptómy odstránia vytvorením dodatočného rámca pre žily. Lieky sú určené na zvýšenie odtoku žíl, no dnes účinnosť týchto liekov nie je taká vysoká, koľko by bolo žiaduce. Alternatívou k konzervatívnej liečbe chronickej venóznej insuficiencie sú chirurgické metódy, ktoré umožňujú odstránenie rozšírených žíl. Vďaka použitiu laserov sa tento postup stal bezbolestným.