Artroskopia ramenného kĺbu je moderná diagnostická a terapeutická metóda, ktorá umožňuje študovať a riešiť problémy s kĺbmi. Postup je minimálne invazívny - to znamená, že sa vykonáva malým zariadením vloženým do kĺbového tkaniva cez mikroskopický otvor. Vďaka tomu po artroskopii na tele nie sú viditeľné stopy chirurgického zásahu.
Artroskopia - indikácie
Špecialista by mal byť odoslaný do konania. Artroskopia na pleciach je predpísaná reumatológmi pre chronickú dystrofiu šľachy, svalové roztrhnutie, nestabilitu kĺbov, akromolekulárnu klavikulárnu artrózu. Veľmi časté odporúčania sú uvedené športovcom, keď sa rotujúca manžeta pretrhne. Inou indikáciou pre artroskopiu je takzvaná obvyklá dislokácia.
Diagnostická artroskopia
Vykonáva sa len vtedy, keď všetky ostatné dostupné metódy výskumu nefungujú a príčina patologických príznakov zostáva nevyriešená. Diagnostická artroskopia ramenného kĺbu umožňuje podrobne študovať a "cítiť" všetky časti kĺbu, posúdiť ich stav, identifikovať existujúce porušenia. Diagnostický postup sa líši od procedúry liečby tým, že do punkcie je vložená kamera a detailné fotografie.
Artroskopia ramenného kĺbu je predpísaná v takýchto prípadoch:
- Nestabilita ramenného kĺbu. V tomto stave väzy nemôžu udržiavať hlavu humerusu v správnej polohe a v dôsledku toho dochádza k dislokáciám s subluxáciou. Diagnóza môže určiť poškodenie kĺbov, väzov, kapsúl.
- Chronická bolesť. Môžu sa objaviť na pozadí patologických zmien vo vnútri spojovacieho zariadenia.
- Poškodenie hlavy bicepsu. Vo väčšine prípadov sú zranení. Diagnostická artroskopia ramenného kĺbu môže nielen odhaliť poškodenie, ale tiež určuje jeho pôvod.
- Impeachment syndróm. Vyvíja sa v dôsledku zápalu a rastu kostí v manželi ramena. Charakterizovaná bolesťou, zhoršenou pohyblivosťou kĺbu.
- Poškodenie chrupavkového pery. Táto patológia je spôsobená traumou alebo chorobou a diagnostikovaná bez artroskopie je veľmi ťažká.
- Chondromatosis. Toto ochorenie vedie k hrubosti synoviálnej membrány kĺbovej kapsuly ak vzniku chrupavkových uzlín na nej.
- Roztrhnutie rotátorovej manžety. V tomto prípade môže artroskopia ramenného kĺbu odhaliť miesto pretrhnutia šliach , z ktorých je vytvorená manžeta.
Terapeutická artroskopia
Tento postup je zložitejší. Terapeutická artroskopia výpovede ramenného kĺbu má nasledovné:
- Hypermobilita. S touto diagnózou sa rameno pohybuje v amplitúde a presahuje kapacitu väzov s chrupavkami, ktoré môžu spôsobiť poranenie.
- Periarthritída ramennej šupky . Choroba sa vyvíja na pozadí nadmernej fyzickej námahy a charakterizuje ju bolesť v rukách, necitlivosť.
- Voľné telá v kĺbe dutiny. Formácie pozostávajú z kostného a chrupavkového tkaniva. Artroskopická liečba ramenného kĺbu pomáha odstrániť "extra" fragmenty bez poškodenia tkanív spojovacieho zariadenia.
- Dysplázia kĺbovej fossy lopatky. Kvôli patológii sa kosti z humerusu ľahšie vyskočia z dutiny, čo zvyšuje riziko poškodenia kĺbu.
- Poškodenie Bankartu. S touto chorobou sa kĺby a kapsuly odtrhnú od kosti. Artroskopia je predpísaná na uloženie špeciálneho šitia.
- Časté rozťahovanie. Pravdepodobne sa stane plavec. Pravidelné zranenia spôsobujú, že kĺby sú krehkejšie.
- Zvyčajná dislokácia . Vo väčšine prípadov to vyplýva z ramenného zranenia a nesprávnej liečby. Operácia spočíva v presune dlhej bicepsovej hlavy tak, aby mohla stabilizovať spoj.
- Depresívna zlomenina krku. Takáto trauma veľmi často vedie k narušeniu pohybov ramenného kĺbu. Ak chcete všetko obnoviť, počas artroskopie, chirurg musí prekročiť kosť a všetky nové úlomky opraviť novým spôsobom.
Artroskopia - kontraindikácie
Všetky postupy majú kontraindikácie a artroskopiu kĺbov. Nedoporučuje sa používať túto metódu diagnostiky a liečby, ak:
- fibrotická alebo kostná ankylóza;
- prítomnosť infikovaných rán;
- purulentné zápalové procesy v periartikulárnych tkanivách;
- celkový závažný stav pacienta.
Tieto kontraindikácie sa považujú za absolútne. Za týchto podmienok je operácia prísne zakázaná. Existujú aj relatívne kontraindikácie. Medzi nimi sú podmienky, za ktorých môže v niektorých prípadoch vykonávať operáciu špecialista. Patria medzi ne:
- rozsiahle poškodenie (roztrhané väzy a kĺbové kapsuly, porušenie tesnosti kĺbov);
- veľké krvácanie v kĺbe.
Ako sa vykonáva artroskopia?
Pred vykonaním postupu je povinná kompletná kontrola. Pacient musí prejsť všeobecnou analýzou moču, krvi, urobiť EKG, podstúpiť vyšetrenie s úzkym špecialistom. V deň chirurgického zákroku nemôžete jesť ani piť ráno a vo večerných hodinách pred dňom, kedy je potrebné dať čistiaci klystýr . Niekoľko dní pred zásahom s pacientom musia chirurgovia a anesteziológovia komunikovať.
Samotná manipulácia sa robí takto:
- Artroskopia ramenného kĺbu začína umiestnením pacienta na operačnom stole. Spravidla je umiestnená na zdravú stranu a pacientova ruka je zdvihnutá a ťahaná pomocou závesných závažia.
- Pred vstupom do artroskopu sa cez ihlu dodáva určité množstvo fyziologického roztoku cez ihlu. Toto je potrebné na roztiahnutie dutiny.
- V ďalšom kroku sa vykoná rez s vloženým zariadením.
- Keď sa objaví problém, lekár vloží potrebné nástroje do kĺbu prostredníctvom ďalších rezov v koži a potom ich zošíva a zavrie obväzom.
Artroskopia ramenného kĺbu - akú anestéziu?
Vo väčšine prípadov to naznačuje artroskopia lokálnej anestézie v oblasti ramenného kĺbu. Generál sa používa iba v najťažších prípadoch. Pacient urobí konečné rozhodnutie spolu so špecialistami. Výber je individuálny a zatiaľ čo jeden je vhodný na maskovú anestéziu, iní musia podať anestetikum do chrbtice, aby sa dosiahla anestézia na úrovni miechy.
Ako dlho trvá operácia na ramennom kĺbe - artroskopia?
Obe operácie a zotavenie po artroskopii netrvajú príliš veľa času. Postup spravidla trvá najviac 60 minút. Tkanivá po hojení sa chirurgicky rýchlo vyliečia - ich poškodenie je minimálne - a hospitalizácia trvá dlhšie ako 4 dni. Vďaka tejto operácii bola artroskopia uznávaná odborníkmi na celom svete.
Artroskopia ramenného kĺbu - rehabilitácia po operácii
Táto fáza liečby je veľmi dôležitá. Rehabilitácia ramenného kĺbu po artroskopii predstavuje súbor opatrení zameraných na zachovanie funkčnosti a obnovenie funkčnosti kĺbu. Ihneď po operácii lekár varuje pred infekciou obväzom švíkov. Niektorí pacienti potrebujú chladný kompres. Okrem toho rehabilitácia po artroskopii naznačuje:
- podávanie liekov proti bolestiam;
- užívanie antibiotík;
- nosenie fixačných ortézových obväzov;
- cvičenie;
- obmedzenie veľkej fyzickej námahy počas pol roka po operácii.
LFK po artroskopii ramenného kĺbu
Ak chcete študovať, nemusí ísť do telocvične. Cvičenie po artroskopii ramenného kĺbu je jednoduché a môže sa vykonávať doma:
- Stlačte prsty. Pre väčšie pohodlie môžete použiť expandér.
- Ohýbajte a odizolujte kefu.
- Presuňte ramenný pás: znížte a zrieďte lopatky, zdvihnite a vykonajte rotačné pohyby s prednými nohami.
Komplikácie po artroskopii ramenného kĺbu
Keď sa s nimi správne vykonávajú operácie, je veľmi ťažké ich stretnúť, ale je potrebné o nich vedieť. Artroskopické komplikácie môžu mať nasledovné:
- opuch;
- bolesť v oblasti kĺbov;
- znížená citlivosť a necitlivosť končatiny;
- krvácanie.