Celkovo existujú tri stupne vynechania alebo putovania obličiek. Pri vertikálnom premiestňovaní orgánu vzhľadom na chrbticu na úroveň presahujúcu veľkosť telies 2 stavcov sa robí diagnóza nefroptózy 2. stupňa. Táto patológia sa zvyčajne odhaľuje aj pri zhromažďovaní údajov na anamnézu, na základe sťažností a pozorovaní samotného pacienta.
Symptómy nefroptózy 2. stupňa
Ochorenie sa vyznačuje veľmi špecifickými znakmi:
- periodické tupé bolesti v bedrovej oblasti, ktoré vyžarujú do krvného obehu, spodnej časti brucha;
- zvýšená telesná teplota;
- výskyt malého množstva krvi v moči, najmä ráno;
- bolestivý syndróm postihnutých obličiek, stúpajúci v stálych pozíciách na akútne záchvaty;
- zmiznutie nepríjemných pocitov potom, čo osoba ležala.
Pri vyšetrovaní moču pacienta so stupňom 2 nefroptóza sa erytrocyty a proteíny nachádzajú v kvapaline a jej transparentnosť je narušená.
Taktiež počas palpácie sa oblička ľahko cíti mimo hranice hypochondria, a to ako pri inšpirácii, tak pri výdychu, ale môže byť ľahko a bezbolestne fixovaná. Ďalšie diagnostické opatrenia predpokladajú prehľad röntgenu celého močového systému, vylučovaciu urografiu, ultrazvuku postihnutého orgánu.
Liečba nefroptózy obličiek 2. stupňa
Zvyčajne konzervatívna liečba s miernym vynechaním nie je účinná, pretože progresia nefroptózy nevyhnutne vedie k takýmto možným komplikáciám:
- pyelonefritída;
- porušenie uro- a hemodynamiky;
- syndróm chronickej bolesti;
- arteriálna hypertenzia;
- nefrolitiázu;
- hydronefróza .
V takýchto situáciách sa odporúča, aby sa oblička vrátila do svojej normálnej polohy tým, že ju upevní v anatomickom lôžku pomocou chirurgického zákroku - nefropexu. Operácia sa častejšie vykonáva pomocou minimálne invazívnych techník s perkutánnou, retroperitoneoskopickou alebo laparoskopickou
Predpovede po operácii sú veľmi inšpirujúce - približne 96% pacientov potvrdzuje pozitívne výsledky operácie. V tomto prípade je pravdepodobnosť opakovania patológie prakticky vylúčená a rehabilitačné obdobie nie je náročné.
Existujú kontraindikácie na vykonanie chirurgického zákroku v prípade nefroptózy 2. stupňa:
- ťažké interkurentné pozadie;
- starší pacient;
- splanhoptoz.