Lidokaín je liek na lokálnu anestéziu. Toto liečivo sa používa na vodivú, koncovú a infiltračnú anestéziu a ako základ pre antibiotiká, napríklad lidokaín môže byť riedený cefazolinom. Prípravok sa vyrába v niekoľkých dávkových formách, ale najčastejšie sa používa vo forme roztoku.
Indikácia a farmakologický účinok lidokaínu
Injekcia lidokaínu sa predáva v ampulkách. Pôsobí tým, že bráni nervovému vedeniu, blokuje sodíkové kanály v nervových zakončeniach a vláknach a je určený na subkutánnu alebo intramuskulárnu injekciu, instiláciu do spojivového vaku alebo slizničné liečenie.
Pomocou lidokaínu môžete anestetizovať časti tela až 75 minút a v kombinácii s epinefrínom môže anestézia trvať dlhšie ako dve hodiny. Lidokaín s lokálnou aplikáciou rozširuje cievy, ale tento účinok nedráždi.
Pre anestéziu sa tento liek používa v chirurgii, zubnom lekárstve, urológii, oftalmológii, gynekológii a otolaryngológii. Miešaním lidokaínu a vody na injekciu môžete:
- koncová anestézia slizníc (napr. bronchoskopia );
- infiltračná anestézia počas chirurgických zákrokov;
- anestézia periférnych nervov (napr. s operáciou končatín);
- blokáda nervových plexusov (bedrový, ramenný, atď.);
- epidurálnej a spinálnej anestézie.
Dávkovanie s lidokaínom
Ampulky lidokaínu sa majú používať len v súlade s pokynmi na použitie. Dávka tohto lieku je individuálna, avšak v zásade nie je viac ako 200 mg 2% roztoku na vodivú anestéziu, nie viac ako 60 mg na anestéziu uší, nosa a prstov - nie viac ako 6 kvapiek na instiláciu.
Ak je pre dieťa nevyhnutná anestézia, celková dávka by nemala presiahnuť 3 mg lidokaínu na kilogram hmotnosti dieťaťa. Ak potrebujete zadať veľké dávky lieku, predtým, než budete trpieť nutne užívať barbituráty.
Ako stavať antibiotiká s lidokaínom?
Niektoré lieky, dokonca aj s miernymi formami ochorenia, sa musia podávať intramuskulárne doma alebo v nemocnici. Tieto lieky obsahujú cefotaxim a pred podaním sa musia zriediť lidokainom. Je to spôsobené tým, že intramuskulárna injekcia tohto liečiva spôsobuje silnú bolesť. Na ten istý účel sa lidokaín používa na liečbu ceftriaxónu . Voda na injekciu sa nutne používa pri šľachtení, pretože antibiotiká bez toho môžu čiastočne stratiť svoje vlastnosti. Akékoľvek lieky sú zriedené v potrebnej ľudskej dávke bezprostredne pred podaním.
Kontraindikácie pri použití lidokaínu
Pred rozriedením antibiotík alebo injekciou lidokaínu je potrebné vyskúšať citlivosť na liek. Pacientom, u ktorých sa vyvinie edém alebo alergie, je prísne zakázané používať liek.
Lidokaín je tiež kontraindikovaný, ak:
- atrioventrikulárny blok 2 a 3 stupne;
- arteriálna hypotenzia;
- zlyhanie srdca 2 a 3 stupne;
- kardiogénny šok;
- ťažká bradykardia;
- úplný priečny srdcový blok;
- myasthenia gravis;
- porfýria;
- tehotenstva;
- renálne alebo pečeňové patológie;
- glaukóm;
- hypovolémie.
Lidokaín v ampulkách nie je žiadúce používať spolu s fenytoínom a rifampicínom, pretože tieto lieky znižujú jeho účinnosť. Okrem toho by sa analgetikum nemalo používať s cimetidínom, aymalínom, verapamilom, amiodarónom a prokaínamidom, pretože zvyšujú riziko vedľajších účinkov.