Zariadenie na rozptýlenie tlaku alebo Ilizarovov prístroj je navrhnuté na tuhé fixovanie fragmentov kosti, kontrolu polohy kostí alebo ich fragmentov, ich kompresiu alebo naopak. Účinok je dosiahnutý vložením do lúčov kosti, ktoré sú na vonkajšej strane upevnené na špeciálnych pevných konštrukciách, ktoré sú spojené tyčami.
Spočiatku Ilizarovovo zariadenie pozostávalo zo štyroch kovových lúčov, ktoré boli upevnené na dvoch krúžkoch, ktoré boli spojené mobilnými tyčami. V modernej medicíne sú nepríjemné masívne krúžky nahradené polotovarmi, doskami a trojuholníkmi, najčastejšie z titánu alebo uhlíkových vlákien.
Ilizarovov aparát sa používa v traumatológii pri liečbe komplexných zlomenín, ako aj v ortopédiách pri korekcii zakrivenia kostí, predlžovaní končatín , pri náprave iných defektov.
Ako umiestňujete Ilizarovov prístroj?
Zariadenie je inštalované iba v nemocnici, v anestézii. Pomocou vŕtania cez každý čip kosti strávte dve lúče v pravom uhle k sebe. Konce lúčov sú pripevnené k prstencom alebo polomerom, ktoré sú spojené mobilnými tyčami. Nastavením dĺžky tyčí určujúcich vzdialenosť medzi krúžkami sa vytvorí kompresia alebo napínanie, nastaví sa pozícia fragmentov kostí. Tiež postupným zvyšovaním vzdialenosti (predĺženia) sú nohy predĺžené pri ortopedickej operácii.
Starostlivosť o stroj Ilizarov
Pretože lúče zariadenia prechádzajú cez všetky mäkké tkanivá končatiny a vychádzajú, ak sa nedodržia hygienické normy, môže dôjsť k zápalu okolo ihly na pletenie. Aby sa tomu zabránilo, na každú papričku sa nanáša tkanina navlhčená alkoholovým roztokom (50% alkohol s 50% destilovanou vodou). Je prijateľné používať kvalitný alkohol namiesto alkoholu bez prísad. Utierky sa menia každé 2-3 dni počas prvých 2 týždňov po aplikácii prístroja a potom raz týždenne.
V prípade, že sa objaví sčervenanie okolo akejkoľvek pletenej ihly, opuch, bolesť pri lisovaní, hnisavý výtok, potom sa aplikujú obrúsky s 50% roztokom dimexidu. Ak začal purulentný zápal, použitie kompresí so soľným roztokom sa ukázalo ako úspešné. Za týmto účelom sa lyžica soli rozpustí v pohári predvarenej vody, ochladí sa a aplikuje sa na ranu obväzom s roztokom.
Okrem toho, s prvými príznakmi zápalu, potrebujete navštíviť lekára pre priebeh antibiotík.
Koľko ísť s Ilizarovovým aparátom?
Hoci moderná medicína vám umožňuje uložiť prístroj Ilizarov takmer na ľubovoľnú časť tela, najčastejšie sa používa na rukách a nohách.
Koľko nosí Ilizarovov aparát závisí od zložitosti korekcie, ktorou je kosť vystavená, a od miery regenerácie kostného tkaniva, ktorú má každý jedinec. Minimálna doba, ktorú zariadenie zvyčajne stanovuje, je dva mesiace. Na tibii s komplexnými zlomeninami môže byť doba nosenia Ilizarovho zariadenia 4 až 10 mesiacov. Pri operácii na predĺženie nohy alebo na korekciu zakrivenia končatín je doba nosenia zariadenia približne 6 mesiacov a viac.
Ako odstrániť prístroj Ilizarov?
Odstránenie zariadenia sa vykonáva v nemocnici, ale je to pomerne jednoduchý postup, ktorý sa často robí bez anestézie. Po vybratí zariadenia na miestach, kde sú zasunuté lúče, dochádza k bodovým poraneniam, na ktorých je nutné aplikovať obväzy s dimexidom alebo iným dezinfekčným prostriedkom.
Po odstránení prístroja na končatine sa môže použiť fixačný langet, aby sa zabránilo opakovanému zlomeniu nedostatočne spevnenej kosti.
Rehabilitácia po odstránení Ilizarovho aparátu je:
- masáže;
- rehabilitácia;
- Špeciálna terapeutická gymnastika na obnovenie normálnej pohyblivosti.
Ak sa vyskytne edém, na zlepšenie krvného obehu sa môže použiť gél Lioton alebo iný prípravok.