Hyperplázia endometria je závažné gynekologické ochorenie, ktoré spočíva v nasledovnom. Tkanivo obložené maternicou (endometria) z rôznych dôvodov rastie, zvyšuje objem a krváca. Hyperplázia endometria môže byť:
- jednoduchá;
- žliaz;
- glandulocystica;
- žľaza vláknitá;
- atypické.
Jednoduchá hyperplázia je zhrubnutie vrstvy endometria bez zmeny štruktúry buniek; glandulárne naznačuje prítomnosť nešpecifických štruktúr (tzv. adenomatóza) vo vrstvách tkaniva. S glandulárnou-cystickou hyperpláziou endometria sa v štruktúre tkanív nachádzajú patologické formácie - cysty. Pokiaľ ide o žľazovú vláknitú formu, nachádza sa hlavne vo forme polypov - benígnych útvarov v maternici. Druhá forma choroby je najčastejšie v lekárskej praxi.
Samostatne by sa mala rozlišovať atypická forma glandulárnej cystickej endometriálnej hyperplázie. Ide o prekanceróznu formu, na rozdiel od glandulárno-cystickej a žliazovej fibrózy, pretože riziko vzniku rakoviny endometria je v tomto prípade 10-15%.
Príčiny a príznaky choroby
Glandulárna cystická endometriálna hyperplázia, podobne ako iné typy, sa spravidla vyskytuje na pozadí významných hormonálnych zmien v tele (zvyčajne u dievčat v dospievaní a u žien počas menopauzy). Tiež vývoj tohto ochorenia môže prispieť k nadváhe ženám, prítomnosti jej folikulárnych cýst, amenorey a anovulácie.
Hlavným príznakom hyperplázie endometria je krvácanie, ktoré môže byť vzácne alebo hojné, v závislosti od rôznych faktorov. V dôsledku krvácania môžu byť sprevádzané príznaky ako slabosť, závrat, zníženie hladiny hemoglobínu v krvi.
Ak je ochorenie sprevádzané nedostatkom ovulácie, zodpovedajúcim účinkom bude neplodnosť, podozrenie, ktoré často vedie ženu k lekárovi.
Treba tiež poznamenať, že glandulárna-cystická hyperplázia endometria môže a nemusí pokračovať asymptomaticky alebo sa prejavuje ako nepravidelná bolesť v dolnej časti brucha. To významne komplikuje diagnostiku, pri ktorej, ak lekár má podozrenie na hyperpláziu, vykoná sa hysteroskopia a pomocou ultrazvuku sa zistí, či pacient má aj glandulárne cystické polypy endometria.
Liečba endometriálnej glandulárnej cystickej hyperplázie
Liečba tejto choroby je veľmi individuálna a závisí od mnohých faktorov: vek ženy, zloženie jej postavy, všeobecný zdravotný stav, prítomnosť chronických ochorení, jej túžba v budúcnosti mať deti atď. Dôležitá je aj rôznorodosť hyperplázie.
Keďže príčina ochorenia je najčastejšie skrytá v hormonálnej poruche, taktiež sa liečia hormonálnymi liekmi (progestíny a progestogény). Pred týmto chirurgickým zákrokom
Ak je hyperplázia atypická, potom by sa jej liečba mala zaoberať gynekológom-onkológom. Ak hormonálna terapia prináša výsledky a žena chce mať viac detí, lekári sa snažia nepodávať extrémne opatrenia, ale ak hyperplázia postupuje, pacientom sa ponúkne chirurgická intervencia (odstránenie maternice), aby sa zabránilo vzniku rakoviny.