Vysielané vo väčšine prípadov vzdušnými kvapôčkami, inými než kožnými, ktoré môžu byť infikované kontaktom s pacientom. Existujú aj ohniská potravín záškrtu, v ktorých sa vyvinuli patogény v mlieku, cukrovinkách a podobných médiách. Liečte túto chorobu zavedením špeciálneho antitoxínového séra.
Záškrtový činiteľ záškrtu
Ochorenie je bakteriálnej povahy a je spôsobené baktériou záškrtu (Corynebacterium diphtheriae). Vizuálne (pod mikroskopom) baktérie diftérie sú tenké, mierne zakrivené tyčinky, 3-5 dlhé a široké až 0,3 mikrometrov. Kvôli zvláštnostiam rozdelenia sú baktérie najčastejšie usporiadané vo forme písmena V alebo Y.
Formy a príznaky záškrtu
Inkubačná doba ochorenia trvá od 2 do 7, v zriedkavých prípadoch až do 10 dní. V mieste manifestácie sa rozlišuje diftéria orofaryngu (90 až 95% všetkých prípadov ochorenia), nosa, dýchacieho traktu, očí, kože a pohlavných orgánov. Ak je postihnutých niekoľko orgánov, takáto odroda sa nazýva kombinovaná. Tiež sa choroba delí na formu - lokalizovanú a toxickú a v závažnosti - na svetlo, strednú a ťažkú.
Hlavné príznaky záškrtu sú:
- Teplota podšľapy (dlhá, do 37-38 ° C).
- Všeobecná slabosť.
- Mierne bolesť v krku, ťažkosti s prehĺtaním.
- Zvýšené mandle.
- Edém mäkkých tkanív v krku.
- Rozšírenie krvných ciev a edém nazofaryngeálnej sliznice.
- Tvorba plaku (najčastejšie - bielej a šedej) vo forme filmu, ktorým sa choroba dostala a jej meno (záškrt - z gréckeho "diftéra" - film, membrána). Pri diftérii nazofaryngu (najbežnejší) film pokrýva mandle, ale môže sa rozšíriť na oblohu, bočné steny hltana, hrtan.
- Zvýšené krčné lymfatické uzliny.
očkovanie
Vzhľadom na to, že diftéria je pomerne nebezpečná choroba, s vážnymi formami, ktoré môžu viesť k smrti, pravidelné rutinné očkovanie sa vykonáva vo väčšine krajín po celom svete, aby sa zabránilo infekcii a rozšírilo ju. Vakcinácia proti záškrtu sa vykonáva deťom od troch mesiacov. V súčasnosti je súčasťou kombinovaných vakcín, ako sú ADP, ADS-M (zo záškrtu a tetanu) a DTP (zo záškrtu, tetanu a pertussis).
Počiatočné očkovanie sa uskutočňuje trikrát, s prestávkou 30-40 dní. V budúcnosti by sa vakcína mala opakovať každých 10 rokov. Predpokladá sa, že očkovanie neposkytuje 100% ochranu proti infekcii, ale riziko ochorenia je výrazne znížené a u pacientov je mierne.
Z použitých očkovacích látok má DTP viac kontraindikácií a závažných následkov v dôsledku zložiek pertussis. Táto očkovacia látka sa podáva deťom do 7 rokov. Očkovacie látky ASD a ASD-M sa používajú na imunizáciu detí starších ako 7 rokov. Kontraindikácie očkovania sú: prítomnosť akýchkoľvek ochorení v ťažkej forme, chronické ochorenia v štádiu exacerbácie, oslabená imunita, pôrodné traumy, negatívna reakcia na predchádzajúce očkovanie, prítomnosť dieťaťa alebo členov rodiny s nervovými ochoreniami alebo kŕčmi, zápalové ochorenia kože, choroby obličiek a srdce, alergie v akejkoľvek forme.
Komplikácie záškrtu
- Toxický šok. Môže sa vyvinúť s toxickým záškrtom v ťažkom štádiu. Objaví sa alebo v deň 1-2 dňa, keď sú príznaky ochorenia stále minimálne, alebo 3-5, na vrchole ochorenia. S touto komplikáciou sú obzvlášť postihnuté nadobličkové žľazy, pečeň a srdce. Pri výskyte toxického šoku je percento úmrtí vysoké.
- Myokarditída je zápal srdcového svalu (myokard). Vývoj komplikácií závisí od stupňa závažnosti ochorenia av toxických formách sa pozoruje viac ako 85% prípadov.
- Polineuropatia je porážka periférnych nervov, čo vedie k paréze a paralýze.
- Asfyxia - v dôsledku edému hrtana.